Что и в первом случае. Обособление вводных слов

Сложные случаи постановки запятых при употреблении вводных слов связаны со следующими правилами:

1. При сочетании двух вводных слов они разделяются запятыми по основному правилу, то есть выделяется каждое –К счастью, по-моему, я знаю правильное решение задачи. Во-первых, видите ли, я никогда не был в Париже.

2. Если вводное слово или словосочетание стоит в начале или в конце уже обособленного оборота (обособленного определения, обстоятельства, уточнения, пояснения, присоединения), то оно от оборота запятой не отделяется – Он пришел домой поздно, по-видимому после полуночи. Он долго смотрел на неё, должно быть не понимая, о чем она рассказывает. Лектор, вероятно для наглядности, стал рисовать на доске диаграмму . В середине такого оборота вводное слово выделяется с двух сторон по общему правилуМимо прошел мой сосед, не заметивший, по-видимому, меня. Особенно часто в начале и в конце обособленного оборота оказывается слово НАПРИМЕР – Многие стихотворения Пушкина, например "Пророк", посвящены теме творчества.

3. Следует различать употребление вводного слова в составе обособленного оборота и его употребление между двумя членами предложения. Сравните:Он подарил мне свою новую книгу, вероятно только что опубликованную и еще не появившуюся в продаже. – вводное слово стоит в начале обособленного определения. Мы приготовили ей в подарок набор красивых, кажется, французских бокалов. – вводное слово стоит между двумя неоднородными определениями.

4. Вводное слово может стоять после сочинительного союза ("и", "а", "но"). В этом случае союз может соединять части предложения, а может присоединяться к вводному слову. В первом случае вводное слово выделяется запятыми, то есть отделяется от сочинительного союза (для проверки можно переставить вводное слово на другое место в предложении) – Все чемоданы уже собраны, и, вероятно, завтра мы сможем не торопиться. Вася несколько раз прочитал текст учебника, но, к сожалению, ничего не понял. Я пришла не для выяснения отношений, а, наоборот, для того, чтобы помириться с тобой. Во втором случае вводное слово не отделяется от союза (обычно это бывает при союзе "а") – Расчеты были произведены неточно, а следовательно, выводы неверны. Нам нужно подготовиться к экзаменам, а кроме того, написать несколько рефератов .
Однородный член предложения, стоящий после слов "а значит", "а следовательно", не обособляется и не отделяется от самого вводного слова – Эту глава, а значит и весь раздел надо переделать.

5. Если после начинательного союза "и", "а", "но" стоит вводное слово, оно обычно от союза не отделяется –А впрочем, надо попробовать проверить твою идею. И наконец, главной причиной твоих неудач является несобранность. Но конечно, ты должен больше работать над собой .

6. Если вводное словосочетание образует неполную конструкцию, то на месте пропущенного члена вводной конструкции и запятой ставят тире. Чаще всего такая пунктуация бывает в сочетании С ОДНОЙ СТОРОНЫ… С ДРУГОЙ СТОРОНЫ при пропуске во втором сочетании слова "стороны" -Я, с одной стороны, хочу купить это платье, а с другой – денег жалко. Она решила прочитать роман по двум причинам: с одной стороны, чтобы составить о нем собственное мнение, с другой – чтобы было о чем говорить с Андрюшей.

7. Если вводное слово стоит после тире, возможно два варианта расстановки знаков. В первом случае, когда тире стоит после группы однородных членов перед обобщающим словом, чаще всего используется подытоживающее "словом" - Во дворе, за домом, на улице – словом, везде лежит снег. Перед тире не ставится запятая, так как вводное слово оказывается внутри простого предложения. Правда, если перед тире окажется обособленный оборот или придаточное предложение, то тире ставится – У Маши, у Гали, у Кати, которая учится в десятом классе, - словом, у всех моих подруг есть собаки. Во втором случае тире ставится между частями сложного предложения, а вводное слово стоит между частями. Тогда перед тире оказывается запятая, то есть можно сказать об использовании двойного знака – запятой и тире. –Собака исчезла, - наверное, ее кто-то украл. Ведущий "Новостей" не смог подтвердить никаких фактов, - очевидно, это все же только слухи.

Задание3. Расставьте все пропущенные знаки препинания. Проанализируйте, какими правилами вы пользовались при работе над текстом.

К сожалению я не могу сказать точно когда впервые узнала о правилах постановки знаков препинания при вводных словах. Я кажется всегда знала что это один из самых трудных разделов пунктуации но правда даже не подозревала что это настолько трудно. Запомнить что при вводных словах ставятся запятые с двух сторон казалось не очень трудным однако между прочим обнаружилось что существует ряд особенностей, которые в свою очередь надо специально запоминать.

Во-первых оказалось что список вводных слов удивительно огромен и существуют целые группы вводных слов. Прежде всего надо было запомнить эти группы а потом научиться классифицировать собственно вводные слова. Именно в процессе классификации происходят первые а главное неприятные ошибки. Многие склонны либо запоминать не все слова а лишь самые легкие либо наоборот сильно увеличивать для себя эти списки.

Во-вторых к моему изумлению выяснилось что бывают слова которые могут быть как вводными так и нет. В тексте учебника я обнаружила множество уточнений а главное специальных примечаний на что раньше между прочим внимания не обращала. Для овладения этим разделом правила кстати я просто составила ряд предложений в которых использовала указанные в справочниках слова например "наконец", "собственно", "значит". Это была очень веселая работа а значит полезная. Я и теперь не помню всех примеров Розенталя однако прекрасно вспоминаю свои собственные главным образом смешные.

В-третьих мелким шрифтом были перечислены не меньше чем 20 слов не являющихся вводными среди которых в свою очередь я нашла 15 которые всегда обособляла на письме. Вооружившись листами бумаги я естественно переписала эти слова крупным шрифтом в количестве 10 экземпляров и развесила на самых посещаемых точках квартиры в частности на зеркалах. Теперь даже рассматривая себя в зеркале я буду повторять правила русского языка. Не один а наверное пять раз в день я вынуждена была проглядывать свои записки и наконец запомнила и текст правил и сами вводные слова назубок.
Таким образом теперь я могу считаться настоящим экспертом в области вводных слов. Это с одной стороны приятно а с другой мне стало намного сложнее. Ведь в наших газетах сплошь и рядом попадаются безграмотные статьи, читать которые конечно интересно но безусловно неприятно. Многим журналистам в самом деле кажется что правила русского языка установлены только для сдачи экзаменов при поступлении на факультет журналистики МГУ поэтому после поступления они перестают их повторять что в конечном счете приводит к появлению статей нарушающих по-моему права каждого образованного человека в стране.

Вводные предложения и вставные конструкции в текстах, создаваемых самостоятельно, встречаются реже, чем вводные слова. Кстати, обычно с ними связано меньше ошибок – пишущий выделяет эти конструкции запятыми, чувствуя их некоторую самостоятельность в тексте. Однако не все точно помнят, какие еще знаки можно использовать для выделения названных конструкций. Поэтому ниже для справки предлагается обзор правила на выделение в тексте вводных предложений и вставных конструкций.

ВВОДНЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Вводные предложения совпадают с вводными словами по характеру выражаемых ими значений. Вводные предложения имеют вид простых предложений – они могут содержать подлежащее и сказуемое, могут иметь один главный член, могут быть как нераспространенными, так и распространенными. В зависимости от степени распространенности предложения выбирается знак препинания – парные запятые или парные тире.

Запятыми выделяются:

Двусоставные нераспространенные предложения типа "я думаю", "я помню", "я слышал" и подобные – Ты, я думаю, не будешь возражать против моего предложения. Он, я слышал, собирается поехать учиться в Америку.

Односоставные предложения, имеющие в своем составе один второстепенный член –"мне кажется", "ему сказали", "ей казалось" - В этом книжном магазине, ему сказали, всегда можно купить книги немного дешевле. Снег, мне кажется, еще не кончился.

Распространенные предложения, вводимые при помощи союзов и союзных слов –Петя, как утверждали его родители, был мальчиком редких способностей. Красная Шапочка была девочка симпатичная и, что не менее важно, воспитанная. На улице, как мы узнали от Кати, была настоящая метель .

Тире выделяются:

Предложения более распространенные, чем перечисленные в предыдущем пункте – Мультипликационные фильмы, или – как их ласково называют и взрослые, и дети – "мультики", рисуют люди, любящие детей .

Вводные предложения вопросительные и восклицательные, то есть отличные по своей целеустановке и интонации от основного предложения – Он – можете себе представить? – уже неделю снимается в боевике вместе со Сталоне .

В принципе, допускается выделение при помощи тире и "короткого" вводного предложения – Он совсем не занимается спортом и – что еще хуже – не хочеть даже зарядку делать.

ВСТАВНЫЕ КОНСТРУКЦИИ.

Вставные конструкции вносят в основное предложение дополнительные сведения, замечания, уточнения, пояснения. Эти конструкции выпадают из общей структуры предложения, часто достаточно резко. В отличие от вводных предложений, эти конструкции не выражают отношения говорящего к высказыванию, не содержат оценки, не указывают на источник сообщения. Обычно вставные конструкции стоят в середине или в конце предложения и выделяются скобками или тире.

Скобками выделяются:

Вставные конструкции, дополняющие смысл основного предложения. –Кати не было дома (она пошла к подруге за учебником по химии), поэтому мама тайком смогла проверить её дневник;

Вставные конструкции, представляющие собой попутные авторские замечания. – "Ты знаешь, - тихо сказала мама (голос её немного дрожал от волнения), - мы скоро переедем жить в другой город";

Вставные конструкции, служащие для пояснения отдельных слов в основном предложении. –Мурзик (так зовут любимого кота нашей соседки) часто забегает к нам в гости через общий балкон .

Следует сказать, что граница между группами вставных конструкций не всегда достаточно четкая. Используясь в первую очередь в литературных произведениях, вставные конструкции редко встречаются в самостоятельно создаваемых школьниками текстах. Но если все-таки созданная вставная конструкция требует использования скобок, надо знать, что перед открывающей скобкой знак препинания не ставится, он ставится после закрывающей скобки –Он боялся не вопросов в билете (текст учебника он знал назубок), а экзаменаторов и их каверзных вопросов. У него было три мечты (об этом он мог говорить постоянно): поездка в Париж, шуба из норки и обед у Президента.

Тире выделяются:

Вставные конструкции, выражающие чувства автора. Часто они бывают восклицательными предложениями, поэтому перед вторым тире, закрывающим вставную конструкцию, стоит восклицательный знак –Я вернулась домой и – о ужас! – увидел на чистом ковре гостиной свои варежки, разодранные в клочья котом.

Если по условиям контекста вставная конструкция стоит между частями предложения и структура первой части требует постановки запятой, то запятая ставится перед тире –Она посмотрела на бардак, который был в комнате, - какой кошмар! – и руки сами собой опустились . – в первой части есть придаточное определительное, которое выделено запятыми.

Если запятой требует структура второй части, то запятая ставится перед вторым тире –Когда он начинал впадать в депрессию – а это с ним происходит каждые пять дней, - значит, он хочет, чтобы его пожалели . – в главной части стоит вводное слово, которое должно выделяться запятыми.

Для закрепления правила на выделение в текстах вводных конструкций можно рекомендовать способ, опробованный героиней нашего последнего задания. Попробуйте создать связный текст или отдельные предложения с использованием как можно большего количества вводных слов. Чем более веселыми и запоминающимися окажутся ваши собственные примеры, тем легче вам будет запомнить правило.


Страница 2 - 2 из 2
Начало | Пред. | 2 | След. | Конец | Все
© Все права защищены

В обоих случаях изменилась бы стоимость денежного материала, т. е. товара, функционирующего как мера стоимостей, а потому изменилось бы также выражение товарных стоимостей в ценах, а следовательно, – масса обращающихся денег, которые служат для реализации этих цен. Мы уже видели, что сфера обращения товаров имеет прореху, через которую туда проникает золото (серебро и вообще денежный материал) в качестве товара данной стоимости. Наличие этой стоимости предполагается уже при функционировании денег в качестве меры стоимости, т. е. при определении цен. Например, если понижается стоимость самой меры стоимости, то это прежде всего проявляется в изменении цены тех товаров, которые обмениваются на благородный металл как на товар непосредственно в местах добычи последнего. Однако значительная часть других товаров, в особенности на низших ступенях развития буржуазного общества, долгое время продолжает оцениваться в ставшей иллюзорной, устаревшей стоимости меры стоимости. Но по мере того как товары вступают в стоимостные отношения друг с другом, один товар заражает другой, и золотые или серебряные цены товаров мало помалу выравниваются в соответствии с пропорциями, которые определяются самими стоимостями товаров, пока, наконец, все товарные стоимости не будут оцениваться соответственно новой стоимости денежного металла. Этот процесс выравнивания сопровождается непрерывным ростом количества благородных металлов, притекающих взамен непосредственно обмениваемых на них товаров. Поэтому в той самой мере, в какой среди товаров распространяются эти новые, исправленные цены, или в какой стоимости товаров оцениваются в новой, упавшей и продолжающей до известного пункта падать стоимости металла, в такой же мере уже имеется в наличии добавочная масса благородного металла, необходимая для реализации этих новых цен. Одностороннее наблюдение фактов, последовавших за открытием новых месторождений золота и серебра, привело в XVII и в особенности в XVIII столетии к неверному выводу, будто товарные цены возросли потому, что большее количество золота и серебра стало функционировать в качестве средства обращения. В дальнейшем мы будем принимать стоимость золота за величину данную, каковой она и является фактически в момент установления цен.

Итак, при этом предположении масса средств обращения определяется суммой товарных цен, подлежащих реализации. Если мы допустим далее, что цена каждого товарного вида дана, то сумма цен товаров будет, очевидно, зависеть от количества товаров, находящихся в обращении. В самом деле, не требуется особенно ломать голову для того, чтобы понять, что раз 1 квартер пшеницы стоит 2 ф. ст., то 100 квартеров будут стоить 200 ф. ст., 200 квартеров –400 ф. ст. и т. д., а следовательно, с массой пшеницы должна возрастать и масса тех денег, которые при ее продаже обмениваются с ней местом.

Если мы предположим, что масса товаров дана, то масса находящихся в обращении денег будет увеличиваться и уменьшаться вместе с колебаниями товарных цен. Она растет и падает в зависимости от того, повышается или понижается сумма цен товаров вследствие изменения величины цен. При этом необязательно должны одновременно повышаться или понижаться цены всех товаров. Повышения цен известного числа ведущих товаров в одном случае, понижения их цен в другом случае достаточно для того, чтобы заметно повысить или понизить подлежащую реализации сумму цен всех обращающихся товаров, а следовательно, и для того, чтобы привлечь в сферу обращения больше или меньше денег. Отражает ли изменение цен товаров действительное изменение стоимости их или представляет собой просто колебание рыночных цен, влияние на массу средств обращения в обоих случаях одинаково.

Пусть дано известное число не связанных между собой, одновременных и, следовательно, пространственно сосуществующих продаж, или частичных метаморфозов, например 1 квартера пшеницы, 20 аршин холста, 1 библии, 4 галлонов водки. Если цена каждого из этих товаров 2 ф. ст., следовательно, подлежащая реализации сумма цен 8 ф. ст., то в обращение должна вступить масса денег, равная 8 фунтам стерлингов. Но если те же самые товары образуют звенья исследованного нами выше ряда метаморфозов: 1 квартер пшеницы – 2 ф. ст. – 20 аршин холста – 2 ф. ст. – 1 библия – 2 ф. ст. – 4 галлона водки – 2 ф. ст., то один и те же 2 ф. ст. приводят в обращение все эти товары один за другим, последовательно реализуя их цены, – следовательно, эти 2 ф. ст. реализуют сумму цен в 8 ф. ст. с тем, чтобы опочить в заключение в руках винокура. Они совершают четыре оборота. Это повторное перемещение одних и тех же денег выражает двойное изменение формы товара, его движение через две противоположные стадии обращения и в то же время сплетение метаморфозов различных товаров. Противоположные и дополняющие одна другую фазы этого процесса не могут совершаться рядом в пространстве, но должны следовать друг за другом во времени. Определенные промежутки времени образуют поэтому меру их продолжительности, т. е. числом оборотов одних и тех же денежных единиц за данное время измеряется быстрота обращения денег. Пусть процесс обращения указанных выше четырех товаров продолжался, например, один день. Тогда подлежащая реализации сумма цен составит 8 ф. ст., число оборотов одних и тех же денежных единиц за день – 4 и масса обращающихся денег – 2 фунта стерлингов. Таким образом, для процесса обращения за данный промежуток времени:

сумма цен товаров

– = массе денег,

число оборотов одноименных денежных единиц

функционирующих в качестве средств обращения. Этот закон имеет всеобщее значение. За данный промежуток времени процесс обращения каждой страны охватывает, с одной стороны, множество разрозненных, одновременных, пространственно рядом совершающихся актов продажи (соответственно купли), или частичных метаморфозов, в которых одни и те же деньги лишь один раз меняют место, или совершают лишь один оборот; с другой стороны, тот же самый процесс охватывает совокупность многих, частью параллельных, частью переплетающихся между собой, более или менее богатых звеньями рядов метаморфозов, в которых одни и те же деньги совершают более или менее значительное число оборотов. Общее число оборотов всех находящихся в обращении одноименных денежных единиц дает, однако, среднее число оборотов отдельной единицы, или среднюю скорость обращения денег.

С тех пор как найден и доказан закон Коперника, одно признание того, что движется не солнце, а земля, уничтожило всю космографию древних. Можно было, опровергнув закон, удержать старое воззрение на движения тел, но, не опровергнув его, нельзя было, казалось, продолжать изучение птоломеевых миров. Но и после открытия закона Коперника птоломеевы миры еще долго продолжали изучаться. С тех пор как первый человек сказал и доказал, что количество рождений или преступлений подчиняется математическим законам и что известные географические и политико-экономические условия определяют тот или другой образ правления, что известные отношения населения к земле производят движения народа, — с тех пор уничтожились в сущности своей те основания, на которых строилась история. Можно было, опровергнув новые законы, удержать прежнее воззрение на историю, но, не опровергнув их, нельзя было, казалось, продолжать изучать исторические события как произведения свободной воли людей. Ибо если установился такой-то образ правления или совершилось такое-то движение народа вследствие таких-то географических, этнографических или экономических условий, то воля тех людей, которые представляются нам установившими образ правления или возбудившими движение народа, уже не может быть рассматриваема как причина. А между тем прежняя история продолжает изучаться наравне с законами статистики, географии, политической экономии, сравнительной филологии и геологии, прямо противоречащими ее положениям. Долго и упорно шла в физической философии борьба между старым и новым взглядом. Богословие стояло на страже за старый взгляд и обвиняло новый в разрушении откровения. Но когда истина победила, богословие построилось так же твердо на новой почве. Так же долго и упорно идет борьба в настоящее время между старым и новым воззрением на историю, и точно так же богословие стоит на страже за старый взгляд и обвиняет новый в разрушении откровения. Как в том, так и в другом случае с обеих сторон борьба вызывает страсти и заглушает истину. С одной стороны, является борьба страха и жалости за все, веками воздвигнутое, здание; с другой — борьба страсти к разрушению. Людям, боровшимся с возникавшей истиной физической философии, казалось, что, признай они эту истину, — разрушается вера в Бога, в сотворение тверди, в чудо Иисуса Навина. Защитникам законов Коперника и Ньютона, Вольтеру, например, казалось, что законы астрономии разрушают религию, и он, как орудие против религии, употреблял законы тяготения. Точно так же теперь кажется: стоит только признать закон необходимости, и разрушатся понятие о душе, о добре и зле и все воздвигнутые на этом понятии государственные и церковные учреждения. Точно так же теперь, как Вольтер в свое время, непризванные защитники закона необходимости употребляют закон необходимости как орудие против религий; тогда как, — точно так же как и закон Коперника в астрономии, — закон необходимости в истории не только не уничтожает, но даже утверждает ту почву, на которой строятся государственные и церковные учреждения. Как в вопросе астрономии тогда, как и теперь в вопросе истории, все различие воззрения основано на признании или непризнании абсолютной единицы, служащей мерилом видимых явлений. В астрономии это была неподвижность земли; в истории — это независимость личности — свобода. Как для астрономии трудность признания движения земли состояла в том, чтобы отказаться от непосредственного чувства неподвижности земли и такого же чувства движения планет, так и для истории трудность признания подчиненности личности законам пространства, времени и причин состоит в том, чтобы отказаться от непосредственного чувства независимости своей личности. Но, как в астрономии новое воззрение говорило: «Правда, мы не чувствуем движения земли, но, допустив ее неподвижность, мы приходим к бессмыслице; допустив же движение, которого мы не чувствуем, мы приходим к законам», — так и в истории новое воззрение говорит: «И правда, мы не чувствуем нашей зависимости, но, допустив нашу свободу, мы приходим к бессмыслице; допустив же свою зависимость от внешнего мира, времени и причин, приходим к законам». В первом случае надо было отказаться от сознания несуществующей неподвижности в пространстве и признать неощущаемое нами движение; в настоящем случае — точно так же необходимо отказаться от несуществующей свободы и признать неощущаемую нами зависимость.
Например, при выборе того или иного фитотерапевтического сбора необходимо заранее знать, какой артрит будем лечить - инфекционный или метаболический. Поскольку в первом случае необходимо решать задачи совсем не такие, как в другом. Только определившись с тем, в какой стадии находится заболевание, можно подобрать соответствующий комплекс лечебной гимнастики. Однако при этом, как и во всех других случаях подбора оздоровительных процедур, необходим индивидуальный и взвешенный подход, учитывающий имеющиеся особенности организма данного конкретного больного, сопутствующие хронические заболевания, возраст, пол, возбудимость, болезненность и т. д. и т. п. Кстати, и в этом случае как нельзя более уместными могут оказаться слова Нормана Казинса: главное - познать не болезнь, а организм, который она поразила.

С чего начать?

Первое, что необходимо сделать в случае, если у вас обнаружилось заболевание суставов, - это четко и однозначно определиться со своим диагнозом.

Поскольку причинами артритов могут быть инфекции, отложения соляных кристаллов, травмы, опухоли, саркоидоз и др., следует поначалу рассматривать все моноартриты как инфекционные, пока не будет доказано обратное. Поэтому необходимо провести лабораторные исследования синовиальной жидкости. Исключив инфекционную природу моноартрита, необходимо выяснить, не связан ли он с отложением кристаллов. Диагноз "метаболический артрит" легко ставится при исследовании синовиального выпота и выявлении характерных кристаллов уратов или пирофосфатов кальция. Такие метаболические артриты обычно обусловлены отложением кристаллов в суставах или вне их. Эти отложения могут вызвать необычную дефигурацию, сразу выявляемую при физическом обследовании. Отложения уратов в капсуле или сухожилиях придают суставу бугорчатый вид, не похожий на гладкую поверхность обычного воспалительного сановита. При хроническом подагрическом артрите в процесс вовлекаются малые или большие суставы как асимметрично (чаще), так и симметрично (реже) расположенные. Отложения пирофосфата кальция могут симулировать тяжелую форму остеоартрита, часто с необычной локализацией - например, в запястьях. Важно отметить, что хотя суставы поражаются последовательно один за другим, однако накопление необратимых изменений может привести к двустороннему и симметричному их поражению.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование синовиальной жидкости в диагностике заболеваний суставов имеет большое значение. В норме синовиальная жидкость прозрачная, очень вязкая, стерильная; образует хороший муциновый сгусток; содержит до 20 г/л белка, до 5 ммоль/л глюкозы; содержание лейкоцитов - 0,2х 103 мл; клеточный состав представлен синовиоцитами (34-37 %), гистиоцитами (8-12 %), недифференцированными клетками (8-10 %), лимфоцитами (37-42 %), моноцитами (1-3 %), нейтрофилами (1-2 %).

При различных патологических процессах уменьшается прозрачность синовиальной жидкости, снижается ее вязкость и способность образовывать муциновый сгусток. Содержание белка повышается при артритах в 2-3 раза, содержание глюкозы снижается. Значительно повышается содержание лейкоцитов (до 80-90 х 103 мл при септическом артрите), прежде всего нейтрофилов. При подагрическом артрите и хондрокальцинозе в синовиальной жидкости обнаруживают кристаллы уратов и пирофосфатов кальция.

Рентгенологическое исследование суставов позволяет установить: 1) степень атрофии хрящей по сужению суставной щели; 2) степень растяжения выпотом, что обнаруживается по расхождению концов костей; 3) наличие, степень и характер разряжения кости; 4) наличие краевых разрастаний кости в виде остеофитов, шпор и т. д. и окостенение связочного аппарата; 5) разъедание костной поверхности, наличие особых сопутствующих изменений в костях - некрозы, метастазы и т. д.

Радиоизотопное исследование суставов облегчает диагностику воспалительного процесса и проводится с помощью радиоактивного изотопа элемента Технеций-99, который способен накапливаться в синовиальных оболочках суставов. Концентрация изотопа меняется в зависимости от состояния ткани. В неизмененную синовиальную оболочку изотоп включается незначительно, а при развитии воспалительного процесса концентрация изотопа значительно возрастает. При этом существует прямая зависимость между уровнем концентрации и степенью воспаления, что и позволяет судить о наличии того или иного суставного заболевания.

Программа обследования больного с заболеванием суставов

1. Клиническое обследование (анамнез, характер боли в суставах и утренней скованности, исследование формы суставов, объема движения в них, температуры кожи над суставами).

2. Общие анализы крови, мочи.

3. Биохимический анализ крови (БАК): общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, сиаловые кислоты.

4. Иммунологические исследования (ИИ).

5. Исследования синовиальной жидкости.

6. Рентгенография суставов.

В соответствии с результатами проведенных исследований, уже не боясь ошибиться и навредить, можно подобрать соответствующие фитотерапевтические сборы лекарственных растений, а также тот или иной комплекс лечебной гимнастики.

Первые шаги

После того как вы точно определились с диагнозом и причинами заболевания, можно приступить к целенаправленному и адекватному лечению, выбирая из имеющихся вариантов наиболее подходящие к вашей ситуации. Однако в любом случае есть несколько мероприятий, с которых следует начинать свои первые шаги при заболеваниях суставов, как и, наверное, во всех случаях тяжелых хронических заболеваний.

Во-первых - это нормализация сна.

Во-вторых - нормализация распорядка дня.

В-третьих - нормализация питания.

В-четвертых - нормализация работы ЦНС (центральной нервной системы).

Вследствие длительного болевого синдрома, или, как говорят медики, в результате декомпенсации предболезненной неполноценности психики, а попросту из-за нашего подавленного и угнетенного состояния возникает бессонница. Медленно, но верно она еще больше обессилевает организм, лишая нас возможности активно бороться с болезнью.

Поэтому с самого начала в программу исцеления необходимо включить мероприятия и средства, способные обеспечить нормализацию сна. Это может быть психотерапия, аутотренинг, медикаментозные седативные и снотворные средства, которые выписывает врач. Но не менее эффективны в этом случае успокоительные чаи, которые сейчас можно отыскать в любом руководстве по фототерапии. Некоторые из них помещены в конце этой книги в Приложении 2.

Для осуществления второго пункта (нормализация распорядка дня) помимо строгого соблюдения графика всех лечебных мероприятий, предписаний и назначений врача (если таковые имеются), обеспечения полноценного дневного отдыха необходимо научиться объективно оценивать свое состояние и превращать свое вынужденное положение в нужное, т. е. наиболее рационально, с пользой для дела использовать свой вынужденный, но всего лишь временный отпуск по болезни.

Научиться объективно оценивать свое состояние - это значит без паник и, без истерики оценивать изменение симптомов болезни и прежде всего боли на основании трех ее основных признаке: интенсивности, длительности и связи боли с движением. Например, сегодня боль невыносимая, постоянная, при любом движении, завтра - боль такая же сильная, но менее постоянная и не при всех движениях, послезавтра - интенсивность боли значительно меньше, она только приступами, при определенных движениях. Все это, несмотря на то, что боль сохраняется, объективно указывает на улучшение вашего состояния. Аналогично можно оценивать и другие симптомы болезни: изменение чувствительности кожи, онемение рук по ночам и другое. Пунктуальные люди могут вести дневник болезни. Даже маленькие положительные изменения помогут вам окрепнуть духом и преодолеть страх. Когда же выздоровление не идет так быстро, как вам хотелось, не забывайте, что болезнь - это процесс, это скорый поезд, который несется "на всех парах". И прежде всего нужно этот "скорый" остановить, а затем уже повернуть назад. Это происходит не так быстро и нужно время, терпение и надежда, которая, по словам Стефана Цвейга, "...лучший врач из всех, которые известны".

Нормализация питания это также естественный способ восстановления здоровья при любых заболеваниях. Я не буду здесь повторять прописные истины о необходимости регулярного и сбалансированного питания. Кстати, о них следует помнить не только больным, но и здоровым. Отмечу только, что совершенно необходимо иметь в виду при заболевании суставов.

При ревматизме и ревматоидном артрите обычно назначают богатую витаминами щадящую диету. При метаболических артритах необходима диета с исключением продуктов, богатых пуринами (мясные супы, печень, почки, мозги, икра, жареные мясо и рыба, бобовые, цветная капуста), а также спиртных напитков, крепких кофе и чая. Рекомендуются молочно-растительные продукты. Вареное мясо или рыба разрешаются не чаще двух раз в неделю.

Не трудно заметить, что первые три условия - нормализация сна, режима дня и питания - являются необходимыми составляющими для реализации четвертого, однако только одно их выполнение не способно привести к нормальной работе центральной нервной системы нашего организма. Эти условия являются необходимыми, но не достаточными, потому что не может ЦНС работать нормально, когда мы ощущаем боль, когда мы болеем. Поэтому мероприятиями по реализации четвертого пункта по существу являются многими из тех, что направлены на борьбу с самим заболеванием и на ликвидацию причин, вызвавших его.

Большинство их будет представлено в следующих двух частях этой книги, некоторые из них можно найти в Приложениях.

Часть VI Применение лекарственных трав при болезнях суставов

12 ПРЕИМУЩЕСТВА ФОТОТЕРАПИИ

Растущая популярность фототерапии в наши дни объясняется многими причинами, но главная из них та, что лекарственные препараты растительного происхождения действуют на человеческий организм мягче, чем синтетические Потенциальные возможности фототерапии огромны, поскольку растениям присущи все известные в официальной медицине терапевтические свойства: болеутоляющие, успокаивающие, тонизирующие, противовоспалительные, противомикробные, противогрибковые и т. д. и т. п.

При этом лекарственные травы имеют меньше побочных воздействий, чем химические препараты, и редко вызывают аллергические реакции. Умело составленные сборы можно -принимать годами без вреда для больного, что особенно важно в случае вялотекущих хронических заболеваний. Давно отмечено, что больные, принимающие фитопрепараты, и Я страдают авитаминозами, так как в травах содержится комплекс естественных витаминов с оптимальным для организма сочетанием, что особенно важно при лечении суставов. Настои лекарственных растений способствуют нормализации микрофлоры кишечника и ликвидации дисбактериозов.

Препараты из лекарственных трав выводят из организме шлаки, нормализуют обмен веществ и содержание холестерина в крови, тормозят развитие атеросклероза и связанных с ним осложнений.

Рациональная фототерапия улучшает деятельность нервной системы, регуляции кровообращения и кровоснабжения, нормализует сон, повышает работоспособность.

Диуретическое - мочегонное действие фитопрепаратов, в отличие от синтетических мочегонных средств, не вызывает истощения клубочкового аппарата почек и потери калия.

Лекарственные травы, особенно их сборы, имеют еще и то преимущество перед таблетированными синтетическими средствами, что в них практически полностью сохранен первозданный комплекс природного лечебного начала. Отсюда и проистекает их комплексное тонизирующее воздействие на живой организм.

Таким образом, можно без преувеличения констатировать, что препараты, приготовленные из лекарственных растений, являются эффективным средством лечения и профилактики многих заболеваний, и в частности таких, как заболевания суставов.

Некоторые особенности приготовления и применения фитопрепаратов при болезнях суставов

Одной из главных особенностей фототерапии как метода лечения тяжелых хронических заболеваний суставов является то, что она осуществляется при активном участии больного, который обязан сам в течение длительного времени заваривать травы и аккуратно их принимать. При этом было бы очень неплохо в процессе приема препаратов из лекарственных растений соблюдать необходимую диету, воздерживаться от употребления алкоголя и, если хватит ума и силы воли, постараться не курить. Помимо рационального питания фототерапию желательно сочетать с физической культурой, с нормальным режимом труда и отдыха.

В качестве наружного средства при болезни суставов лекарственные травы используются в виде ванн, компрессов, примочек, мазей, эмульсий, полосканий и пластырей. В качестве внутреннего чаще предпочитаются настои.

Существует несколько способов приготовления настоев. Я рекомендую готовить горячие настои с помощью термоса. Назначенную дозу сырья (обычно это 2-3 столовые ложки - суточная доза) следует засыпать в термос и с вечера залить 2-2,5 стаканами крутого кипятка, чтобы за ночь трава настоялась. На следующий день приготовленный настой нужно выпить в три приема за 20-40 минут до еды. Перед употреблением настой (от 1/3 до 2/3 стакана) каждый раз наливают из термоса и немного охлаждают (чтобы был теплым, но не горячим). Вечером из термоса выбрасывают остатки травы и заливают кипятком новую порцию лекарственного, сбора. Настои в термосе хранить более суток нельзя.

В сбор обычно входят различные компоненты - листья, корни, цветки, которые в термосе хорошо настаиваются, и даже кора и корни.

Суточные дозы лекарственных растений зависят прежде всего от индивидуальных особенностей больного. Взрослому больному среднего возраста и средней упитанности следует заваривать 2-3 столовые ложки лекарственного сбора на 2-2,5 стакана кипятка. Если у больного избыточная масса тела, суточную дозу необходимо увеличить до 3-4 столовых ложек сырья на 2,5-3 стакана кипятка. И вообще, суточную дозу лекарственных растений, не содержащих сильнодействующих веществ, при необходимости можно увеличивать в 3-4 раза (так называемая "ударная доза"). Такая надобность может возникнуть при лечении острых и тяжело протекающих хронических заболеваний.

Масса одной столовой ложки сырья из сушеных трав, листьев и цветков составляет в среднем около 10 г. В фототерапии небольшая разница в массе отдельных трав несущественна, и, как правило, суточные дозы указывают не в граммах, а в количестве чайных или столовых ложек.

В народной медицине принято при лечении болезней пользоваться не отдельными растениями, а сборами трав.

Лекарственные сборы могут включать в себя 10-20 трав и больше. Большое число трав объясняется стремлением учесть многообразие проявлений заболевания, а также возможностями растений, имеющихся в наличии. Поэтому, прежде чем начать лечение травами, необходимо знать точный диагноз.

При составлении любого сбора необходимо также учитывать индивидуальные особенности больного и хронические заболевания, сопутствующие основному.

Например, случается так, что настои, раздражая желудочно-кишечный тракт, вызывают изжогу, тошноту и ощущение тяжести в подложечной области. И хотя такое воспаление желудочно-кишечного тракта в первые две недели фототерапии считается вполне нормальным явлением, целесообразно в этих случаях пить траву 7-10 дней не до еды, а через 30-40 минут после нее. Затем переходят на обычный прием до еды.

Рекомендуется заваривать и принимать траву ежедневно, делая небольшие перерывы в 10-14 дней лишь через 2-3 месяца лечения. Женщинам лечебные настои не следует принимать во время менструации и, конечно, во время беременности.

При условии систематического и правильного применения фитопрепаратов лечение травами оказывается эффективным и действенным средством борьбы с загрязненностью суставов и их болезнями.

Лекарственные травы, применяемые в народной медицине при болезнях суставов

Траволечение болезней суставов основано на их противовоспалительном, антибактериальном, общеукрепляющем, обезболивающем, антиаллергическом и мочегонном действии.

При заболеваниях суставов в народной медицине применяются следующие растения: аир, багульник, барбарис, береза, боярышник, брусника, бузина черная, девясил, донник, душица, зверобой, земляника, крапива, ландыш, лен, липа, лопух, мелисса, можжевельник, пижма, почечный чай, пырей, редька, ремешок, ромашка, смородина черная, сосна, спаржа, спорыш, тысячелистник, укроп, фиалка, хвощ хмель, цикорий, чабрец, череда, черника, щавель конский, эвкалипт и яснотка.

ЛЕЧЕБНЫЕ ТРАВЫ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ И РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

В народной медицине были издавна популярны настои и отвары из определенных лекарственных растений, обладающих способностью оказывать противовоспалительное, обезболивающее и обеззараживающее (антибактериальное) - действие. В настоящее время при хроническом ревматизме, воспалительном заболевании соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов, а также инфекционно-аллергических заболеваниях, сопровождающихся системным поражением соединительной ткани суставов, то есть ревматоидных артритах, рекомендуется принимать сборы 1-3.

Аир болотный (корень) 1 часть

Боярышник кровяно-красный 5 частей (плоды)

Душица обыкновенная 3 части (трава)

Зверобой продырявленный 5 частей

Мелисса лекарственная 2 части (трава)

Паслен черный (трава) 3 части

Чабрец (трава) 3 части

Багульник болотный (трава) 4 части

Девясил высокий (корень) 3 части

Донник лекарственный 3 части (трава)

Ландыш майский (трава) 3 части

Лен посевной (семя) I часть

Можжевельник (ягоды) 2 части

Репешок обыкновенный 4 части (трава)

Тысячелистник обыкновенный 2 части (трава)

Хвощ полевой (трава) 2 части

Череда трехраздельная 5 частей (трава)

Багульник болотный (трава) 5 частей

Береза белая (почки) 3 части

Девясил высокий (корень) 2 части

Донник лекарственный 2 части (трава)

Зверобой продырявленный 3 части (трава)

Крапива двудомная (трава) 2 части

Липа сердцевидная (цветки) 1 часть

Мята перечная (трава) 1 часть

Ромашка аптечная (цветки) 3 части

Укроп огородный (семя) 1 часть

Хмель обыкновенный (шишки) 3 части

Щавель конский (корень) 2 части

Паслен черный (трава) 3 части

Сосна обыкновенная (почки) 2 части

Фиалка трехцветная 4 части (трава)

Чабрец (трава) 3 части

Эвкалипт шариковый (лист) 2 части

При ревматизме и ревматоидном артрите сборы 1-3 в периоды обострения следует принимать в ударных дозах (5- 6 столовых ложек сбора на литровый термос - суточная! доза) в течение 3-5 недель до улучшения самочувствия и лабораторных показателей. Затем переходят на обычные дозы (2-3 столовые ложки на 0,5-литровый термос) и продолжают фототерапию еще 6-8 и более месяцев до наступления стойкой ремиссии. Сборы меняют, делая через каждые 2 месяца перерывы на 7-10 дней. Деятельность кишечника регулируют добавлением послабляющих или закреплявших компонентов.

При ревматоидных висцеритах (поражениях внутренних органов) целесообразно добавлять в сборы соответствующие компоненты или пользоваться сборами трав, применяемыми при лечении почек, печени, органов дыхания или сердечнососудистой системы. (Дополнительный материал по данному вопросу представлен в Приложениях и в книгах автора, вышедших в издательстве "Питер", "Чистка печени в домашних условиях", "Чистка крови...", "Чистка почек...".)


Далее:

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Вы часто придерживаете дверь для других людей? А паркуетесь рядом с чужим автомобилем на почти пустой стоянке? Эти и многие другие вещи мы делаем почти неосознанно. В этой статье мы узнали, что ученые думают на этот счет. Оказалось, что для каждого негласного правила есть свое простое объяснение.

Мы в сайт собрали 8 таких привычных для большинства правил и разобрались, почему люди им следуют.

1. Уменьшаем звук или полностью его выключаем, когда едем по незнакомой местности

Представьте, что вы едете на важную встречу в незнакомый район города. Скорее всего, вы перестанете болтать с попутчиками, выключите радио или сделаете звук тише и полностью сосредоточитесь на дороге, чтобы не заблудиться.

Профессор кафедры психологии в университете Джонса Хопкинса Стивен Янтис в своем исследовании доказал , что в моменты, когда мы акцентируем внимание на слухе, мы хуже ориентируемся в визуальной информации , поступающей в мозг. Именно поэтому часто нам нужно отключить шум, чтобы, к примеру, не проехать нужный поворот.

2. Жестикулируем во время разговора

Если наши руки не заняты во время беседы, то обычно мы их активно используем. И это нормально.

Профессор Эндрю Басс из Корнеллского университета в рамках своего исследования установил, что желание жестикулировать во время общения мы унаследовали эволюционно. Ученые проследили, как развивались нейронные сети мозга, помогающие нам жестикулировать и говорить, и выяснили, что социальные сигналы, которые используют птицы и млекопитающие (в том числе и человек), происходят из заднего мозга рыб. Поэтому речь и жесты связаны эволюционно.

3. На почти пустой парковке предпочитаем ставить автомобиль рядом с уже припаркованным

4. Мужчины не пользуются двумя соседними писсуарами

Общественные туалеты - не слишком приятное место, даже если там идеально чисто. Все дело в том, что для каждого из нас важно личное пространство и конфиденциальность . Конечно, есть исключения из правила: беспардонные и бестактные люди.

Но в своем большинстве никто не хотел бы справлять нужду под прицелом чужого взгляда. Именно поэтому мужчины предпочитают пользоваться писсуарами, расположенными на некотором расстоянии друг от друга.

5. Не берем последний кусок пиццы/ последний пончик

6. Мужчины предпочитают не спрашивать дорогу

Обычно мы стремимся рационально потратить наши деньги. А потому, за редкими исключениями, выбираем товар, цена и качество которого хорошо соотносятся . Именно поэтому наш взор обычно падает не на самые дорогие товары, но и не на самые дешевые. В первом случае, на взгляд покупателя, стоимость может быть сильно завышенной, а во втором - качество товара может хромать.

И хотя такое поведение кажется нам разумным, стоит учитывать, что маркетологи тоже о нем знают. И порой, чтобы продать больше одинаковой продукции, они намеренно размещают рядом дорогой и более дешевый товар . Тогда перед покупателями не возникает дилеммы и они покупают в большинстве случаев более дешевый.