Ядра дейтерса расположены. Значение ядро дейтерса в медицинских терминах

Анри Барбюс. Из личных воспоминаний* IЭто было в Москве. Это было уже после пашей победы. Ленин был уже председателем Совнаркома. Я был у него по какому-то делу. Покончив с делом, Ленин сказал мне: «Анатолий Васильевич, я еще раз перечитал „Огонь“ Барбюса. Говорят, он написал

Анри Барбюс

Анри Барбюс Предвоенные произведения А. Барбюса (сборник стихов «Плакальщицы», романы «Просящие», «Ад» и рассказы «Мы- прочие») проникнуты неудовлетворенностью, мрачной разочарованностью и меланхолией, уходом от действительности в мир рафинированных психологических

Местом окончания первого неврона вестибулярного нерва являются четыре ядра, расположенные под дном 4-го желудочка. Первое ядро, носящее название ядра Дейтерса, расположено в боковой части продолговатого мозга и состоит из очень больших клеток моторного типа. Треугольное ядро лежит ближе к средней линии ромбовидной ямки. Ядро Бехтерева располагается в боковом углу 4-го желудочка. Подобно спинальным задним корешкам и другим чувствительным черепным нервам, вестибулярный нерв посылает вниз волокна, составляющие спинальный вестибулярный корешок и оканчивающиеся в сопровождающих названный корешок клетках. Совокупность этих клеток носит название роллерооского ядра.
Клосовский , кроме того, выделил у человека и у животных клеточное образование, находящееся в самом вестибулярном нерве. Он назвал его внутрикорешковым ядром вестибулярного нерва.

От клеток вестибулярных ядер берут начало восходящие и нисходящие волокна. Система нисходящих волокон возникает преимущественно в клетках ядра Дейтерса и составляет латеральный вестибуло-спинальный путь, который оканчивается в двигательных клетках передних рогов спинного мозга, иннервирующих мышцы туловища и конечностей. К нисходящей же системе относятся волокна, идущие от клеток треугольного и роллеровского ядер. Волокна от клеток этих двух ядер опускаются в составе заднего продольного пучка и оканчиваются преимущественно в передних рогах шейной части спинного мозга.

Восходящая система волокон состоит из прямых неперекрещенных волокон, возникающих от клеток и поднимающихся в составе заднего продольного пучка к ядрам глазодвигательных нервов и ядрам дна сильвиева водопровода. Треугольное же ядро и, возможно, часть ядра Роллера дают перекрещивающиеся волокна, также поднимающиеся в составе заднего продольного пучка до глазодвигательных ядер и ядер дна сильвиевого водопровода. Кроме того, необходимо отметить наличие волокон возникающих в ядре Бехтерева и направляющихся к сетевидному веществу продолговатого мозга и заканчивающихся в последнем. Однако основная масса волокон, идущих к вегетативным центрам в сетевидном веществе продолговатого мозга, исходит из треугольного ядра.

Вестибулярный аппарат функционирует преимущественно рефлекторно. Вместе с тем следует учесть, что у, человека при раздражении вестибулярного аппарата возникают сознательные ощущения: ощущение прямолинейного и вращательного перемещения в пространстве, а в патологических случаях разные виды головокружения. Иначе говоря, существует анатомически еще не уточненная вестибулокорковая рефлекторная дуга. Доказательство существования такого пути даст изучение электроэнцефалограммы при раздражении лабиринта. При вращательной пробе у кошек обнаружено увеличение коркового электрического потенциала, причем этого эффекта нет после удаления лабиринтов. Увеличение потенциала отмечается па определенных участках коры височной и лобных долей. Эти опыты говорят в пользу существования проекции вестибулярного аппарата в кору височной доли (по соседству с теменной) и в кору лобной доли. При калорической пробе у обезьян обнаружено изменение потенциала в коре лобной доли.

После стрихнинизации найденных таким образом вестибулярных зон в височной и лобной долях у кошек и собак удалось получить припадок рефлекторной эпилепсии после лабиринтного раздражения, что объясняется распространением возбуждения из этих сенсибилизированных стрихнином зон на двигательную кору мозга.

В пользу существования такого преддверно-коркового пути говорит возможность возникновения у собак условных рефлексов в ответ на угловое ускорение и даже распознавание ими направления такого ускорения. Таким образом, учение И. П. Павлова об условных рефлексах по-новому освещает вопрос о вестибулярном представительстве в коре мозга.

Более детальное изучение заднего продольного пучка указывает на наличие в нем восходящих волокон от различных вестибулярных ядер. С одной стороны, в состав заднего продольного пучка входят волокна, берущие начало от клеток треугольного и, возможно, роллеровского ядер. На уровне расположения ядер VI пары нервов волокна переходят на противоположную сторону и поднимаются до ядер IV и III нервов, на клетках которых и оканчиваются. Часть волокон этого пути идет дальше До ядра Даркшевича и до зрительного бугра. Кнаружи от только что описанного пучка пролегает другой прямой путь, возникающий в ядре Бехтерева. Прямые его волокна занимают наиболее наружную часть заднего продольного пучка и направляются по данным Вендеровича и Клосовского к ядру глазодвигательного нерва. Часть же волокон идет дальше, поднимается до задней комиссуры и заканчивается в интерстициальном ядре и в зрительном бугре.

Таким образом, в этой восходящей системе волокон существуют два пути: один-короткий, заканчивающийся в ядрах глазодвигательных нервов, а другой - длинный, доходящий до ядра Даркшевича, интерстициального ядра и до зрительного бугра.

Кроме того, в сетевидном веществе ствола мозга , по мнению некоторых авторов, имеются волокна, идущие от вестибулярных ядер к глазодвигательным ядрам, т. к. двусторонняя перерезка задних продольных пучков не снимает слабо выраженного экспериментального нистагма.

Клосовский в своей критике работ Шпигеля и Лоренте де Но, не отрицая наличия связей между вестибулярными и ретикулярными ядрами, весьма скептически относится к возможности связей между этими последними и глазодвигательными ядрами. Во всяком случае эти связи весьма незначительны и многонейронны и не могут итти ни в какое сравнение с мощными, непосредственными преддверно-глазодвигательными связями через задний продольный пучок.

Выше этой так называемой первичной вестибулярной рефлекторной дуги , содержащей в себе вестибулярные, глазодвигательные ядра, ядерные образования в задней комиссуре, а также все проводящие пути между ними, включая и задние продольные пучки, существуют еще суправестибулярные (надтенториальные) центры и пути.
Так, считают, например, что вестибулярные ядра связаны проводящими путями со зрительным бугром, а через него с полосатым телом и корой.

1. От клеток латерального вестибулярного ядра начинается преддверно спинномозговой путь, который на своей стороне в составе переднего канатика спинного мозга подходит к клеткам передних рогов. Импульсы, приносимые вестибулярной частью VIII нерва из полукружных каналов в латеральное вестибулярное ядро, оказывают влияние на спинномозговые двигательные центры, в особенности на центры шейных мышц.

2. Латеральное вестибулярное ядро посылает волокна в медиальный продольный пучок своей и противоположной сторон, где эти волокна принимают нисходящее и восходящее направление. Нисходящие волокна спускаются к спинному мозгу, где образуют часть переднего канатика. Восходящие волокна прослеживаются до ядра глазодвигательного нерва. На своем пути медиальный продольный пучок отдает коллатерали к ядрам двигательных глазных нервов; благодаря этим связям импульсы, приносимые из полукружных каналов в латеральное вестибулярное ядро, влияют на глазные мышцы. Для осуществления функции равновесия тела это ядро имеет связи с проприоцептивными проводниками спинного мозга.

3. Двусторонние связи, осуществляемые между вестибулярными ядрами и мозжечком, вестибулярными ядрами и ретикулярной формацией ствола мозга, а также с задним ядром блуждающего нерва.

4. Аксоны нейронов вестибулярных ядер передают импульсы в таламус, экстрапирамидную систему и оканчиваются в коре височных долей большого мозга вблизи слуховой проекционной зоны.

Методика исследования.

При исследовании вестибулярного аппарата сначала выясняют, нет ли у больного головокружения: ложных ощущений смещения в какую либо сторону окружающих предметов или его тела, усиливающегося при перемене положения головы, вставании. Чтобы выявить у больного нистагм (непроизвольные быстро следующие друг за другом движения глаз из стороны в сторону), взор его фиксируют на молоточке или пальце и передвигают их в стороны или вверх и вниз. Различают горизонтальный, ротаторный и вертикальный нистагм. Для исследования вестибулярного аппарата применяют вращательную пробу на специальном кресле, калорическую и другие пробы. Следует помнить, что под головокружением больные нередко описывают различные ощущения, поэтому необходимо выяснить, имеется ли системное или несистемное головокружение.
Симптомы поражения . Поражение вестибулярного аппарата – лабиринта, вестибулярной части VIII нерва и ее ядер – приводит к трем характерным симптомам: головокружению, нистагму и расстройству координации движений. Нарушается сознательная и автоматическая ориентация в пространстве: у больного появляются ложные ощущения смещения его собственного тела и окружающих предметов. Это ощущение и составляет сущность головокружения. Оно нередко возникает приступами, достигает очень сильной степени, может сопровождаться тошнотой, рвотой. Во время сильного головокружения больной лежит с закрытыми глазами, боясь пошевелиться, так как даже легкое движение головы усиливает головокружение. Редко нистагм бывает выражен при взгляде прямо; обычно он лучше выявляется при взгляде в сторону. У здорового человека нистагм можно наблюдать при крайних положениях глазных яблок, когда предмет рассматривается на очень близком расстоянии (фиксационный нистагм), и во время езды на транспорте, когда рассматриваются мелькающие за окном предметы. Раздражение вестибулярной части VIII нерва и ее ядер вызывает нистагм в ту же сторону. Выключение вестибулярного аппарата ведет

нистагму в противоположную сторону. Поражение вестибулярного аппарата сопровождается неправильными реактивными движениями, нарушением нормального тонуса мышц и их антагонистов. Движения лишаются надлежащих регуляторных влияний, отсюда дискоординация движений (вестибулярная атаксия). Появляется шаткая походка, больной отклоняется в сторону пораженного лабиринта, и в эту сторону он часто падает.
Головокружение, нистагм и атаксия могут наблюдаться при поражении не только вестибулярного аппарата, но и мозжечка, поэтому представляется важной дифференциация лабиринтных поражений от сходных мозжечковых симптомов.

Латинское название: nuclei vestibulares

Благодаря вестибулярным ядрам мозга мы можем устойчиво стоять на ногах и ровно ходить. Это достигается благодаря взаимодействиям вестибулярного анализатора совместно с другими частями центральной нервной системы.

Анатомия

Вестибулярные ядра - скопление четырех подъядер, разных по форме и величине, расположенных там, где варолиев мост переходит в продолговатый мозг.

Если взглянуть на ствол головного мозга с дорсальной поверхности при этом извлечь мозжечок и парус четвертого желудочка, то глазам откроется анатомическая область - ромбовидная ямка.

Самая широкая часть ромбовидной ямки образована латеральными карманами. Между ними «протянуты» мозговые (слуховые) полоски. В углах этих карманов находятся слуховые (акустические) и вестибулярные поля, которые является проекцией вестибулярных ядер.

1. верхнее вестибулярное ядро - Бехтерева
2. латеральное вестибулярное ядро - Дейтерса
3. медиальное вестибулярное ядро - Швальбе
4. нижнее ядро - Роллера

Взаимодействия ядер

Медиальное ядро находится в близости с ядром блуждающего нерва, благодаря чему свободно обменивается с ним сигналами, осуществляя взаимосвязь с парасимпатической нервной системой.

Эти взаимодействия приводят к определенным реакциям в ответ на раздражение вестибулярного аппарата:

Имеются связи с ретику­лярной формацией, с корой больших полушарий мозга. Таким образом, любое контролируемое движение - это движение осознанное не только разумом, но и телом.

Ядро Дейтерса связано с красными ядрами

Ряд авторов считает, что именно эта взаимосвязь влияет на слаженность и организованность экстрапирамидной системы. Как проявление этого влияния, плавные движения, мелкая моторика происходят с учитывает положение тела. Дотронутся кончиком пальца до носа с закрытыми глазами - одно из проявлений этого взаимодействия. Многие люди способны также писать с закрытыми глазами.

Физиология движений

Подводя черту стоит сказать, что вестибулярные ядра имеют очень высокую степень взаимодействия с другими структурами. Своими аксонами они вплетаются в пучки двигательной иннервации, позволяя осуществлять очень важную функцию - проприоцепцию (ощущение тела в пространстве). Регуляция этих процессов осуществляется на всех уровнях: простая спинальная двигательная иннервация, дополнительная экстрапирамидная и глазодвигательная.

Поражения

Поражения ядер приводят к различного рода вестибулярным нарушениям. Однако, выпадения не грубые. Так, например, поражение взаимосвязи с медиальным продольным пучком проявляется нистагмом - дрожание глазного яблока. Вестибулярные нарушения походки также не критичные и могут не сразу обратить на себя внимание.

Самые распространенные патологии, затрагивающие вестибулярные ядра - это травмы, опухоли и сосудистые поражения головного мозга.

Проводящие пути

Основные волокна движутся от ядер к мозжечку и собираются в вестибуло-мозжечковый пучок. Из мозжечка сигналы стремятся в составе крючковидного пучка к латеральному ядру, а оттуда к волосковым клеткам лабиринта, осуществляя регулирующую функцию.

Имеются также волокна, входящие в состав медиального продольного пучка. Подключаясь к этой структуре, сигналы свободно обмениваются, влияя на положение глазных яблок. Этот пучок называется вестибуло-мезенцефальным и начинается от всех ядер.

Существуют также латеральный и медиальный вестибулоспинальные пучки, которые стремятся к спинному мозгу от одноименных ядер, также передавая информацию от вестибулярной системы.

Рефлексы

Вестибуло-окулярный

При наклоне головы в сторону глазные яблоки должны компенсировать это движение (переместиться в противоположную наклону сторону) головы для того, чтобы изображение оставалось неподвижным и воспринималось правильно. Попробуйте наклонить свою голову к плечу и заметите, как глазные яблоки перемещаются.

Вестибуло-шейный

Лучше всех этот рефлекс развит у птиц, в частности у курицы. Если взять курицу в руки и активно перемещать ее в пространстве, то вы, несомненно, обратите внимание на то, что ее голова абсолютно не подвижна. В нашем организме этот рефлекс не достиг такого совершенства, однако, благодаря ему мы ходим, бегаем, резко меняем положение тела в пространстве, без существенных изменений положения головы.

Вестибуло-спинальный

При длительном раздражении вестибулярного аппарата возникает состояние, характеризующееся напряжением мышц-разгибателей. Этот рефлекс позволяет вам пройти некоторое расстояние, предотвращая падения благодаря этим мышцам.

Интересный факт: у голубей вестибулярные ядра участвуют в определении направления магнитного поля. Это удалось выяснить подвергая голубей сильным изменениям магнитного поля и следя за реакцией отдельных частей их мозга.

60. Вследствие поражения патологическим процессом проводящих путей спинного мозга у человека нарушена болевая чувствительность кожи и мышц. Какие пути поражены?

A. Дорсальные спиномозжечковые.

B. Медиальные спиномозжечковые.

C. Вентральные спиномозжечковые.

D. Латеральные спиноталамические.

Е. Вентральные спиноталамические.

61. У больного после травмы возникло отсутствие движений и нарушение глубокой чувствительности справа; слева движения сохранены, но отсутствует болевая и температурная чувствительность. Повреждение какого отдела ЦНС можно предположить?

A. Двигательной коры.

B. Спинного мозга.

C. Среднего мозга.

D. Ствола мозга.

E. Половинное повреждение спинного мозга.

62. У мужчины 35 лет, перенесшего менингоэнцефалит отмечается резкое снижение слуха. Обследование исключает патологию звуковоспринимающего и звуковоспроизводящего аппаратов слухового анализатора. В какой извилине коры полушарий головного мозга возможны патологические изменения?

A. Средняя височная.

B. Угловая.

C. Гиппокампальная.

D. Поясная.

E. Большая височная.

63. У студента во время сдачи государственных экзаменов повысился порог болевой чувствительности. Активация какой системы обусловила этот эффект?

A. Симпатоадреналовой.

B. Парасимпатической.

C. Гипофизарно-надпочечниковой.

D. Антиноцицептивной.

E. Симпатической.

64. При проведении компьютерной томографии у больного обнаружено кровоизлияние в об­ласти колена внутренней капсулы. Какой из указанных проводящих путей пострадает в пер­вую очередь?

A. Кортиконуклеарный.

B. Кортикоспинальный.

C. Оливомозжечковый.
D. Тектоспинальный.
Е. Руброспинальный.

65. В эксперименте на животном при действии тактильного раздражителя в коре головного мозга возникают вызванные электрические потенциалы. По каким путям импульсы от рецеп­торов поступают в кору головного мозга?

A. Путь Говерса.

B. Спиноталамический Бурдаха.

E. Спиноталамический Голля.

66. При регистрации электроэнцефалограммы при действии светового раздражителя регист­рируются вызванные электрические потенциалы в первичной и вторичной зрительной затылочной коре. Какие из перечисленных структур ЦНС обязательно участвуют в проведении возбуждения в данном эксперименте?

A. Красные ядра.

B. Внутренние коленчатые тела.

С. Верхние бугры четверохолмия.

D. Нижние бугры четверохолмия.

E. Ядра Дейтерса.

67. Для изучения деятельности спинальных нервных центров у лягушки последовательно перерезают нервные корешки, связывающие спинной мозг с периферией. Какой эффект наблюдается при перерезке всех передних корешков

правой стороны?

A. Исчезает тонус мышц передних конечностей.

B. Исчезает тонус мышц задних конечностей.

C. Исчезает движение конечностей левой стороны.

D. Исчезают движения конечностей правой стороны.

E. Исчезает «кислотный рефлекс» слева.

68. Какой экспериментальный эффект возникает у лягушки при перерезке всех дорсальных корешков спинного мозга слева?

E. Двигательных нарушений справа нет

69. У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен?

А. Мозжечок.

B. Ретикулярная формация.

C. Вестибулярные ядра.

D. Черная субстанция.

E. Красные ядра.

70. У больного хроническим алкоголизмом 55 лет наблюдается нарушение координации движения и равновесия в результате повреждений структурных элементов мозжечка. Поражение каких клеток мозжечка можно предположить в первую очередь?

А. Грушеподобных клеток.

B. Корзинчатых клеток.

C. Звёздчатых клеток.

D. Клеток Гольджи.

E. Клеток-зерен.

71. У потерпевшего в автомобильной катастрофе выявлено повреждение задних столбов спинного мозга. Какое из ниже указанных нарушений функций может быть связано с этим повреждением?

A. Потеря болевой чувствительности.

B. Потеря способности чувствовать вибрацию.

С. Потеря проприорецептивной и частично тактильной чувствительности.

D. Потеря температурной чувствительности.

E. Повышение тонуса скелетных мышц.

72. У мезенцефальной кошки можно получить позу децеребрационной ригидности. Какие структуры необходимо разрушить для этого?

A. Вестибулярные рецепторы.

B. Латеральные вестибулярные ядра Дейтерса.
С. Красные ядра.

D. Черную субстанцию.

E. Четверохолмие.

73. Децеребрированную кошку можно поставить на стол, как куклу. Однако животное не может удержать равновесие (сохранить антигравитационную позу) при наклонах поверхности на которой она стоит. Это является следствием того, что у децеребрированной кошки:

A. Отсутствуют статические вестибулярные рефлексы позы.

B. Отсутствуют статические шейные рефлексы позы.
С. Отсутствуют статокинетические рефлексы.

D. Недостаточно эффективны статические вестибулярные рефлексы позы.

Е. Недостаточно эффективны статические шейные рефлексы позы.

74. У кошки в эксперименте наблюдается повышенный тонус мышц - разгибателей конечностей и спины (децеребрационная регидность). На каком уровне сделано сечение головного мозга?

A. Ниже вестибулярных ядер.

B. Между спинным и продолговатым мозгом.

C. Спинного мозга.

D. Ниже красных ядер.

Е. Выше красных ядер.

75. У кошки в эксперименте проводят раздражение одной из двигательных структур головного мозга, вследствие чего наблюдается повышение тонуса мышц - разгибателей со стороны стимуляции. У животного проводили раздражение:

A. Nucleus reticularis medialis.

В. Nukleus vestibuiaris lateralis.

C. Nucleus ruber.

D. Nukleus caudatus.

E. Nucleus intermedius Iateralis.

76. У пациента после травмы возни­кли параличи, расстройства тактильной чувствительности справа; слева парали­чи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина этого явления?

А. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга.

В. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны.

C. Повреждение ствола мозга.

D. Повреждение мозжечка.

E. Повреждение среднего мозга.

77. У спортсмена на старте перед сорев­нованиями отмечается повышение ар­териального давления и частоты серде­чных сокращений. Влиянием каких от­делов ЦНС возможно объяснить ука­занные изменения?

А. Коры больших полушарий.

B. Продолговатого мозга.

C. Среднего мозга.

D. Промежуточного мозга.

E. Гипоталамуса.

78. У мужчины 33 лет диагностировано прободение желудка и воспаление брю­шины, что привело к напряжению мышц передней брюшной стенки ("доскообразный живот"). Какой рефлекс обеспечи­вает этот симптом?

A. Сомато-висцеральный.

B. Висцеро-висцеральный.
C. Кутанно-висцеральный.

D. Висцеро-соматический.

E. Висцеро-кутанный.

79. У больного человека кровоизлияние в заднюю центральную извилину привело к нару­шению чувствительности с противополо­жной стороны. Какой вид чувствительно­сти нарушен?

А. Кожная и проприоцептивная.

В. Слуховая и зрительная.

C. Обонятельная и вкусовая.

D. Слуховая.

Е. Зрительная.

80. У мезенцефальной кошки разрушили четырехбугорковую структуру. Какие рефлексы исчезнут в результате этого?

A. Выпрямление головы.

B. Выпрямление туловища.

С. Первичные ориентировочные.

D. Стато-кинетические при движении с угловым ускорением.

E. Стато-кинетические при движении с линейным ускорением.

81. При электромиографическом обследовании найдено, что при возбуждении сгибателей одновременно повышается тонус разгибателей. Какой принцип взаимодействия между нервными центрами частично нарушен?

A. Доминанта.

B. Обратная связь.

C. Окклюзия.

D. Облегчение.

Е. Реципрокное торможение.

82 . Проводят эксперимент на спинальной лягушке. После увеличения площади кожи, на которую действует раствор кислоты, время защитного сгибательного рефлекса уменьшается с 10 до 6 секунд. Какой из указанных механизмов лежит в основе сокращения времени рефлекса?

A. Рециркуляция возбуждения.

B. Временная суммация возбуждения.

С. Пространственная суммация возбуждения.

D. Иррадиация возбуждения дивергентными нервными цепями.

E. Принцип доминанты.

83. В гистопрепарате представлен орган нервной системы, имеющий серое и белое вещество. Серое вещество располагается по периферии. Нейроны в нем образуют три слоя: молекулярный, ганглионарный и зернистый. Какому органу принадлежат данные морфологические признаки?

А. Кора большого мозга.

B. Спинной мозг.

C. Продолговатый мозг.

D. Мост.
Е. Мозжечок.

84. У мужчины 60 лет после кровоизлияния в головной мозг наступил продолжительный сон. Повреждение каких структур наиболее вероятно привело к этому состоянию?

А. Ретикулярной формации.

B. Черной субстанции.

C. Коры больших полушарий.

D. Гипокампа.

E. Ядер черепных нервов.

85. У больного 70 лет диагно­стировано кровоизлияние в ствол мозга. Обследование выявило повышение тонуса мышц - сгибателей на фоне снижения тонуса мышц - разгибателей. Раздражением каких структур мозга можно объяснить изменения в тонусе мышц в данном случае?

A. Четверохолмия.

B. Ретикулярной формации.

C. Вестибулярных ядер.
D. Красных ядер.

Е. Черного вещества.

86. У человека при повреждении одного из отделов ЦНС наблюдались: асте­ния, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС мо­жет быть поврежден при этом?

А. Мозжечок.

B. Черная субстанция.

C. Ретикулярная формация.

D. Красное ядро.

E. Кохлеарное ядро.

87. Мужчина 32 лет пребывает в со­стоянии стресса из-за производствен­ного конфликта. Какой гормон обеспе­чил запуск стрессовой реакции органи­зма?

A. Адреналин.

B. Тирокальцитонин.

C. Паратгормон.

D. Тестостерон.

E. Меланотропин.

88. После введения лягушке стрихнина она на минимальное раздражение отвечает генерализованными судорогами. Бло­када какой структуры ЦНС является причиной этого?

A. Холинорецепторов.

B. Адренорецепторов.

С. Возбуждающих синапсов.

D. Тормозных синапсов.

E. Клеток Реншоу.

89. Мужчине 50 лет, который страдает от хронического алкоголизма, для купирования агрессии и бреда была сделана инъекция аминазина в вену. Больной потерял память. Какая наиболее вероятная причина осложнения, которое возникло?

А. Блокада РФ.

B. Нарушение коронарного кровообращения.

C. Ортостатичный коллапс.

D. Дисбаланс окислительных процессов мозга.

E. Торможение лимбической системы.

89. В формировании децеребрационной ригидности большую роль играет γ-петля. Это подтверждается в эксперименте, поскольку степень ригидности значительно уменьшается после разрушения таких структур спинного мозга:

А. Боковых рогов.

В. Задних корешков.

C. Задних рогов.

D. Передних корешков.

E. Передних рогов.

90. В исследовании на спинальной лягушке установлено, что увеличение площади поверхности кожи конечности, на которую действует раствор 0,3% HCl, ведет к уменьшению времени защитного сгибательного рефлекса и к увеличению интенсивности рефлекторного ответа. Смена времени peфлекса и интенсивности рефлекторного ответа есть результат:

A. Иррадиации возбуждения в ЦНС.

B. Конвергенции возбуждения в ЦНС.
С. Одновременной суммации.

D. Последовательной суммации.

E. Рециркуляции возбуждения в ЦНС.

91. У спортсмена на старте перед соревнованиями отмечается повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Влиянием каких отделов ЦНС возможно объяснить указанные изменения?

A. Среднего мозга.

B. Коры больших полушарий.

C. Гипоталамуса.

D. Продолговатого мозга.

Е. Промежуточного мозга.

92. После кровоизлияния в области таламуса больной обратил внимание не то, что не чувствует боли от укола иглы при внутримышечных и внутривенных инъекциях. Поражение каких ядер можно предположить?

А. Вентролатерльных ядер таламуса.

B. Медиальных коленчатых тел.

C. Латеральных коленчатых тел.

D. Ассоциативных ядер.

E. Красных ядер.

93. При толкании штанги спортсмен закидывает голову назад для максимального повышения тонуса мышц-разгибателей верхних конечностей. Где расположены центры рефлексов, возникающих при этом?

A. В красных ядрах.

B. В спинном мозге.
С. В ядрах Дейтерса.

D. В базальных ганглиях.

E. В двигательной коре.

94. У пациента 36 лет после дорожной травмы возник паралич мышц конечностей справа, утрата болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обеих сторон. Для поражения какого отдела мозга указанные изменения будут наиболее характерны?

А. Правой половины спинного мозга.

B. Задних столбов спинного мозга.

C. Двигательной коры слева.

D. Левой половины спинного мозга.

E. Передних столбов спинного мозга.

95. После производственной травмы пострадавший доставлен в больницу с повреждением позвоночника. Выявлено поражение задних канатиков спинного мозга на уровне 1-го грудного позвонка. Какие проводящие пути пострадали при этом?

A. Болевой и температурной чувствительности.

B. Корково-спинномозговые.

C. Спиномозжечковые.

D. Тактильной и проприоцептивной чувствительности.
Е. Экстрапирамидные.

96. После автомобильной аварии у мужчины рентгенологически установлено повреждение позвоночника на уровне I - II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга возможен у больного?

А. Синдром Броун-Секара.

B. Центральный паралич.

C. Повреждение передних рогов спинного мозга.

D. Повреждение пирамидного пути.

Е. Тотальное повреждение спинного мозга.

97. У больного выявлено значительное снижение коленного рефлекса. Какие сегменты спинного мозга при этом повреждены?

А. III-IV поясничные.

B. I-II крестцовые.

C. VII -VIII грудные.

D. V-VI шейные.

E. IХ-Х грудные.

98. После авиакатастрофы в больницу поступил человек с тяжелыми повреждениями костей таза, нижних и верхних конечностей, черепа. На протяжении первой недели он не просыпался. Что может быть причиной продолжительного сна?

A. Болевой шок.

B. Дефицит возбуждающей нейротрансмиссии.
С. Разрыв восходящей ретикулярной формации.

D. Повреждение костей черепа.

E. Повреждение мозжечка.

99. Животному в эксперименте перерезали передние корешки пяти сегментов спинного мозга. Какие изменения произойдут в зоне иннервации?

A. Потеря тактильной чувствительности.

B. Потеря температурной чувствительности.

С. Гиперчувствительность.

D. Потеря проприоцептивной чувствительности.
E. Потеря движений.

100. Пациент при работе быстро утомляется. В положении стоя с закрытыми глазами он пошатывается, утрачивает равновесие. Тонус скелетных мышц снижен. Какая из приведенных структур мозга наиболее достоверно поражена у этого человека?

A. Базальные ганглии.

B. Лимбическая система.
С. Мозжечок.

D. Прецентральная извилина коры больших полушарий.

E. Таламус.

101. Вследствие роста опухоли в полость III желудочка головного мозга у пациента развиваются вегетативные нарушения в виде нарушений сна, терморегуляции, всех видов обмена, несахарного диабета. Раздражение ядер какой области головного мозга вызывает эти симптомы?

A. Гипоталамус.

B. Покрышка среднего мозга.

С. Ножки мозга.

E. Продолговатый мозг.

102. У мужчины 60 лет диагностирован инсульт в области латеральных ядер гипоталамуса. Какие изменения поведения следует при этом ожидать?

А. Отказ от пищи.

B. Агрессивность.

C. Депрессия.

E. Ненасытность.

103. Больной жалуется на боли в ампутированной ноге. Какой наиболее вероятный механизм этого явления?

А. Снижение тонуса эндогенной опиатной системы.

B. Повышение стимуляции центральных (адренореактивных) структур.

C. Нарушение воротного контроля.

D. Формирование невромы в культе нерва.

E. Гиперчувствительность нейронов ноцицептивной системы.

104. После бытовой травмы у пациента. 18 лет появились постоянные головокружения, нистагм глаз, скандированная peчь неуверенная походка. Это свидетельствует о нарушении функции:

А. Черной субстанции.

B. Двигательной коры.

C. Вестибулярных ядер.

D. Базальных ганглиев.
Е. Мозжечка.

105. При физических нагрузках человек менее чувствителен к боли. Акти­вация какой структуры является при­чиной этого?

А. Надпочечников.

В. Антиноцицептивной системы.

С. Симпатоадреналовой системы.

D. Ноцицептивной системы.

E. Щитовидной железы.

106. Вследствие разрушения определенных структур ствола мозга животное утратило ориентировочные рефлексы. Какие структуры были разрушены?

А. Медиальные ядра ретикулярной формации.

B. Вестибулярные ядра.

C. Красные ядра.

D. Черная субстанция.

Е. Четверохолмие.

107. У мужчины 33 лет вследствие спинномозговой травмы нарушена болевая и температурная чувствительность, что обусловлено повреждением таких восходящих путей:

А. Спинокортикальный Бурдаха.

B. Спиноталамические.

C. Дорсальный спиномозжечковый.

D. Спинокортикальный Голля.

E. Вентральный спиномозжечковый.

108. При паталогоанатомическом исследовании спинного мозга мужчины 70 лет обнаружены деструкция и уменьшение количества ядер передних рогов в шейном и грудном отделах. Какие функции были нарушены при жизни?

A. Чувствительность и моторные функции верхних конечностей.

B. Моторные функции нижних конечностей.

C. Чувствительность верхних конечностей.

D. Моторные функции верхних конечностей.

E. Чувствительность нижних конечностей.

109. В эксперименте на животном при действии тактильного раздражителя в коре головного мозга возникают вызванные электрические потенциалы. По каким путям импульсы от рецеп­торов поступают в кору головного мозга?

A. Путь Говерса.

B. Спиноталамический Бурдаха.

C. Спиноталамический вентральный.

D. Спиноталамический латеральный.

E. Спиноталамический Голля.

110. Какой экспериментальный эффект возникает у лягушки при перерезке всех дорсальных корешков спинного мозга слева?

A. Исчезают движения конечностей слева.

B. Исчезают движения конечностей справа.

C. Исчезает сгибательный тонус мышц слева.

D. Исчезает сгибательный тонус мышц справа.