История фармакологии кратко. История развития фармакологии в россии

История фармакологии настолько продолжительна и корни ее уходят в такую глубину, что допускается мысль, будто бы человек возник сразу с пучком лекарственных трав в руке.

Миллионы лет человечество по крупицам накапливало сведения о лечении заболеваний и передавало их из поколения в поколение, формируя традиционную медицину. Процесс накопления знаний был долгим и трудным, и основные периоды, в развитии лекарствоведения, в какой- то степени связаны со сменой общественно-экономических формаций.

Высказывание Марка Аврелия Цицерона «Кто стреляет целый день, тот иной раз и попадает в цель» будто специально предназначено для объяснения, каким путем человечество нашло «свои лекарства». Человек «случайно» открыл лечебные свойства рвотного корня, хинной коры, дигиталиса и сумел выработать определенные критерии целебности для оценки целого ряда природных снадобий.

Знание истории развития науки очень важно для любого специалиста. Великий русский поэт А. С. Пушкин писал - «Уважение к прошлому есть черта, отделяющая образованность от дикости».

Всю историю развития фармакологии можно разделить на два больших периода.

Период, насчитывающий многие тысячелетия, может быть назван периодом накопления знаний о действии лекарственных веществ.

Период значительно меньший по протяженности, но не по количеству собранных фактов. Это период возникновения фармакологии как самостоятельной науки. Начало этого периода относится к середине XIX века.

Возникновению фармакологии как самостоятельной науки предшествовал многовековой период накопления сведений о лечебном действии различных веществ.

Так, рабовладельческое общество имеет уже сильно осложненное религиозными предрассудками лекарственное лечение. Происходит слияние фигуры врача со жрецом, что особенно характерно для древнего Египта, Ассирии, Индии и т. д. Религия похитила тысячелетний опыт народа в области применения лекарственных веществ и стала использовать в своих целях. Наряду с лекарственными препаратами появляются всевозможные заговоры, заклинания, появляются шарлатанские средства. Целебными свойствами наделяются предметы, вовсе ими не обладающие. Так было, например, с драгоценными камнями. Каждому камню приписывались особые целебные свойства. Хризолит, например, излечивал меланхолию, рубин - насморк, агат считался лучшей защитой от злых мыслей и опьянения любовью, горный хрусталь предохранял от мошенничества. Однако, несмотря на влияние религии, на всевозможные суеверия, постепенно набирается целый ряд ценных лекарственных препаратов и некоторые из них (опий, жень-шень, касторовое масло и др. известные еще до нашей эры) сохранили свое значение до наших дней,

Большой толчок развитию лекарствоведения дает период древнегреческой культуры. Древнегреческими врачами была проведена систематизация и классификация всего накопленного к этому времени количества различных лекарственных средств.

Древнегреческий врач Гиппократ (460-377 гг. до н.э.), обобщив высказывания о действии естественных сил в природе, утверждал, что болезнь - это недоброкачественная пища, погодные влияния и другие воздействия на организм, вызывающие заболевания у людей. Он впервые попытался систематизировать различные сведения о лекарственных веществах и описал более двухсот растений, применяемых в то время с лекарственной целью.

Первым врачом, внесшим достойный вклад в развитие лекарствоведения, был Авл Корнелий Цельс (30 г. до н. э. - 50 г. н. э.). Он изменил отношение людей к лекарствам, провозгласив: «Лучше ненадежное лекарство, чем никакого», разделил лекарства на общие и специальные. К общим отнесены лекарства, предложенные Гиппократом, а к специальным - лекарства, которые подбирались для лечения при конкретных состояниях. Классификация лекарств по виду действия - крупный шаг вперед, и не случайно считают, что Цельс заложил основы фармакологии в современном ее понимании.

Много сделал для развития лекарствоведения римский врач Диоскорид Анацебейский (I в. н. э.). В своих трудах он описал около 600 лекарственных растений, что в 3 раза больше, чем было известно Гиппократу.

Выдающийся деятель медицины Рима был Клавдий Гален (131-201 гг.) Он установил, что в растениях кроме целебных содержатся и балластные вещества, препятствующие действию лечебных веществ. Во времена Галена из сухих лекарственных растений действующие вещества для лечебных целей извлекали различными жидкостями (настои, настойки и др.), которые до сих пор их называют по его имени - галеновыми препаратами. При Галене впервые стали выписывать рецепты на лекарства и испытывать последние в опытах на животных.

Развитие арабской науки во многом обязано деятельности великого ученого, врача и государственного деятеля того времени Абу-Али-ибн-Абдаллах-ибн-Сины, латинизированное имя которого Авиценна (980-1037). Авиценна - таджик по национальности, родом из Бухары, очень много сделал для развития медицины. Его пятитомное сочинение «Канон врачебного искусства» пользовалось широкой известностью и служило руководством для врачей много столетий и не утратило своего значения в странах Востока и в настоящее время. Во второй и последних книгах Авиценна описал 764 простых и сложных лекарств, их действие на больной организм и сведения о противоядиях.

Парацельс (1493-1541) создал новое направление в медицине -ятрохимию (врачебную химию) и предложил для лечения болезней использовать соединения ртути, железа, сурьмы, серы, мышьяка, которые широко использовал для составления новых лекарств. Болезни он рассматривал как нарушение химического равновесия, поэтому рекомендовал для его восстановления применять химические средства. Вместе с тем Парацельс полагал, что все лекарства обладают особой силой, данной богом.

На основании этих и многих других фундаментальных открытий выдающимися физиологами, микробиологами, клиницистами и фармакологами установлены основные закономерности, управляющие деятельностью организма человека и животных, причины и механизмы развития заболеваний, и механизмы действия различных лекарственных веществ.

Большое значение в развитии лекарствоведения в России имели реформы Петра I. В 1701 г. специальным указом в Москве открывается 8 аптек, вне которых торговать лекарствами, было запрещено.

В 1733 г. при конюшенном ведомстве создается «конская аптека». В начале XVIII в. по указам Петра I в Сибирь снаряжались экспедиции для изыскания новых целебных трав.

Результаты экспедиций, проведенных под руководством И. Г. Гмелина (1709-1755), были представлены в четырехтомном труде «Флора Сибири», где было описано 1178 видов растений. Этот труд получил мировую известность. Первая государственная фармакопея была издана в России в 1778 г. на латинском языке, а в 1866 г. - на русском.

В 1783 г. в России Н. М. Максимович-Амбодик, профессор Казанского университета, издал 4 книги под общим названием «Врачебное веществословие или описание целительных растений во врачевстве употребляемых».

К 1857 г. в России уже накопилось много исследований и экспериментальных работ отечественных ученых по фармакологии (Н. И. Пирогов, А. П. Нелюбин, О. В. Забелин, Р. Бухгейм, Е. В. Пеликан и др.).

Основоположник аналитического направления в фармации А. П. Нелюбин (1785-1858) создал трехтомное руководство «Фармакография или химико-врачебные предписания, приготовления и употребления новейших лекарств».

Значительный вклад в развитие фармакологии сделали такие крупные физиологи и клиницисты, как И. М. Сеченов, изучавший фармакологию нейротропных веществ, и С. П. Боткин , широко исследовавший кардиотропные средства.

В конце XVIII в. и начале XIX в. фармакология начала развиваться как научная дисциплина. Это проявилось, прежде всего, тем, что для изучения действия лекарственных средств стали использовать экспериментальные методы. Согласно принципу познания мира, сформулированному Ф. Бэконом (XVII в.), изучение законов природы необходимо начинать с установления фактов, на основании которых может быть создано обобщение многочисленных наблюдений.

Качественно новый этап развития фармакологии начался с получения синтетических препаратов и выделения из ряда растений алкалоидов. Эти открытия способствовали и стимулировали зарождение и развитие химико-фармацевтической промышленности.

Первая в мире лаборатория экспериментальной фармакологии была основана Р. Бухгеймом в 1849 г. в Юрьевском (г. Тарту) университете. В это время действие лекарств широко изучают на животных, хотя поначалу это и встретило резкое противодействие.

Значительное влияние на развитие фармакологии оказал И. П. Павлов , который начал свою деятельность по фармакологии в клинике С. П. Боткина, где руководил экспериментальной лабораторией с 1879 по 1890 г. За этот период И. П. Павлов с сотрудниками изучили фармакодинамику сердечных средств, жаропонижающих веществ и целого ряда других препаратов. С 1890 по 1895 гг. И. П. Павлов возглавлял кафедру фармакологии Военно-медицинской академии в Петербурге.

А затем в течение 25 лет руководил этой кафедрой выдающийся фармаколог Н. П. Кравков (1865-1924). Н. П. Кравкову принадлежит мировой приоритет внедрения в клинику внутривенного наркоза нелетучими веществами. Им и его учениками разработано большое количество различных методик и доведен до совершенства метод изолированных органов. По учебнику Н. П. Кравкова «Основы фармакологии», выдержавшему 14 изданий, обучалось не одно поколение врачей. Н. П. Кравков оставил после себя огромное количество учеников, которые заняли ведущие кафедры фармакологии в нашей стране.

Достойным преемником Н. П. Кравкова по кафедре фармакологии военно-медицинской академии был его ученик М. П. Николаев (1893-1949). М. П. Николаев большое внимание уделял вопросам экспериментальной терапии - изучению действия лекарственных веществ на животных, у которых создана модель того или иного заболевания. Им и его учениками изучена стойкость и активность ряда препаратов при хранении, разработаны методы биологической стандартизации ряда лекарственных веществ.

Способствовал становлению ветеринарной фармакологии ученик И. П. Павлова В. В. Савич , который с 1921 г. более 10 лет заведовал кафедрой фармакологии в Ленинградском ветеринарном институте. Под руководством В. В. Савича совершенствовали свои знания по ветеринарной фармакологии профессора И. А. Сторожев, Ф. Г. Дубинин, А. П. Локк, Е. Н. Сперанская, П. Г. Меньшиков, Н. П. Говоров и др., в последующем заведовавшие кафедрами и лабораториями в ветеринарных институтах.

Основоположник ветеринарной фармакологии как научной дисциплины - профессор Н. А. Сошественский (1876-1941). Окончив Казанский ветеринарный институт в 1906 г., в течение 10 лет он работал патологоанатомом, с 1915 по 1921 г. возглавлял кафедру фармакологии в Казани, затем (до 1941 г.) - в Московском ветеринарном институте.

Большой вклад в дальнейшее развитие фармакологии внесли ученики Н. А. Сошественского - П. И. Попов, А. Д. Василевский, Л. М. Преображенский, И. Е. Мозгов, С. Г. Сидорова, И. А. Гусынин, П. Е. Радкевич, Г. Д. Волков, Н. Е. Корнеев, С. В. Баженов, Д. К. Червяков, Г. С. Назаров и др.

Один из талантливых учеников Н. А. Сошественского - академик ВАСХНИЛ, лауреат Государственной премии СССР, Заслуженный деятель науки РСФСР, почетный доктор семи зарубежных университетов И. Е. Мозгов (1906-1990) заведовал кафедрой фармакологии и токсикологии в Московском ветеринарном институте (академии) в течение 49 лет. Он подготовил более 150 докторов и кандидатов наук. Им написано 8 изданий учебника по фармакологии, несколько монографий, руководств по рецептуре и опубликовано около 400 работ.

В Казанском ветеринарном институте около 30 лет плодотворно работал профессор П. И. Попов (1892- 1956), В значительной степени на развитие ветеринарной фармакологии повлияли профессор Н. П. Говоров (1902-1977) и его ученики - В. Н. Жуленко, В. М. Королев и др.

Н. П. Говоров более 45 лет работал в Омском ветеринарном институте, выступил соавтором двух учебников (1955 и 1962) и нескольких монографий, Одна из видных учениц Н. А. Сошественского профессор С.Г.Сидорова (1903-1995) работала на ветеринарном факультете Ставропольского сельскохозяйственного института.

С 1960 по 1986 г. кафедрой фармакологии в Ленинградском ветеринарном институте заведовал заслуженный деятель науки РСФСР, профессор П.Д.Евдокимов.

Весьма плодотворно работал заведующим кафедрой фармакологии вначале в Бурятском, а затем в Казанском ветеринарных институтах профессор Д. К. Червяков (1912-1992). Важное значение для ветеринарной практики имел справочник «Лекарственные средства в ветеринарии» под редакцией Д. К. Червякова и два издания «Фармакологии с рецептурой» для студентов ветеринарных техникумов (1981, 1986 гг.).

Автором трех изданий по применению лекарственных растений в ветеринарии и пяти практикумов по ветеринарной фармакологии является профессор Уральского института ветеринарной медицины М. И. Рабинович.

В настоящее время в высших учебных заведениях студенты осваивают фармакологию по учебнику «Фармакология» (авторы профессора В. Д. Соколов, М. И. Рабинович, Г.И. Горшков, В. Н. Жуленко и др., 1997 и 2000); рецептуру - по справочнику «Общая клиническая ветеринарная рецептура» (под редакцией профессора В. Н. Жуленко, 1998 и 2000); токсикологию - по учебнику «Ветеринарная токсикология», написанному В. Н. Жуленко, М. И. Рабиновичем и Г. А. Талановым в 2001 г.

Сведения о действии и использовании лекарственных препаратов и ядов были известные уже первобытным людям.

На протяжении всей истории человечества лекарственные препараты широко использовались для лечения заболеваний, а яды для отравления животных. Сохранилось много старинных книг, которые содержат описание действия и использование лекарственных веществ.

Выдающимся представителем материалистического направления в медицине был Гиппократ, который говорил о том, что находится под землей и над землей, возможные только догадки. Он подчеркивал зависимость организма от внешних условий: пищи, воды, растений. Здоровье Гиппократ связывал с балансом четырех жидкостей: крови, слизи, желтой и черной желчи; болезнь с дискразией, то есть нарушением баланса этих жидкостей.

Не менее яркую зависимость между главными философскими мыслями в свое время и представлениями в области патологии и фармакотерапии проявлялись в концепции Галена. Гален написал “Энциклопедию”, в которой развивает учение Гиппократа. Гален широко ввел в практику вытяжки из естественных продуктов (галеновые препараты).

Хранителями знаний античных греков и римлян в области медицины в настоящее время считаются арабы, а именно выдающийся врач Ибн-Сина (Авицена). В его “Каноне медицины” кроме описанных сотен лекарственных растений, приводятся рецепты приготовления различных лекарств.

В XVIII веке Ганеман предложил свою систему лечения – гомеопатию. Основные принципы гомеопатии:

а) закон сходства, согласно которого болезни вылечиваются теми средствами, которые в больших дозах у здоровых людей вызовут подобные данному заболеванию болезненные явления;

б) закон маленьких доз действующего вещества, согласно которому сила действия лекарственных веществ увеличивается по мере уменьшения ее дозы (концентрации);

в) необходимость испытания лекарственных веществ на людях.

Лекарственная помощь на Руси продолжительное время находилась в руках знахарей.

Литературные памятки Киевской Руси свидетельствуют о широком кругозоре ученых Запада и Востока. Есть основания считать, что в те времена были работы медицинского характера, в которых приводились сведения о лечении болезней.

Первым систематизированным сборником энциклопедического характера, в котором было много сведений медицинского содержания, стал “Изборник Святослава“, переведенный с греческого на болгарский язык и переписанный для сына Ярослава Мудрого – Святослава.

Большую роль в истории развития фармакологии сыграли оригинальные работы врачей Киевской Руси XIII-XV веков. Первыми систематическими описаниями лекарственных веществ явились - травники, зилейники, цветники. Флоринский написал зилейник или травоврач.

Во время царствования Ивана Грозного была образована Аптекарская палата, которая потом превратилось в Аптекарское приказание. В обязанности Аптекарского приказания входила организация их выращивания и заготовка лекарственных растений.

Во второй половине XVIII века обращают на себя внимание работы Зибелина, Максимовича (Амбодика), Мудрова и других.

Нестор Амбодик-Максимович воспитанник Киевской академии, писал, что единым источником идей и представлений есть органы ощущения, ничто в природе не исчезает. Он написал первое пособие по фармакологии и фармакогнозии “Лекарственное речесловие, или описание целебных растений“, где систематизировал сведения о лекарственных растениях (химические и лекарственные указания, а также изготовление и применение лекарственных растений).

Мудров М.Я. – основоположник самобытной медицины, выложил свои соображения – лечить больного, а не болезнь, лучше предотвратить заболевания чем лечить.

Пирогов Н.И. вместе с Филомафитским А.М. изучали на собаках наркотическое действие эфира и хлороформа. Большая заслуга Пирогова и в том, что он первым в мире использовал эфирный, а потом хлороформный наркоз в условиях военно-полевой хирургии.

Проф. Пеликан Э.В., экспериментально доказал терапевтическую ценность строфанта и кураре.

Профессор Бухгейм Р. работал в Дерптском университете и впервые в мире открыл институт экспериментальной фармакологии.

Профессор Шмидиберг О. Ученик Бухгейма – родоначальник научной фармакологии.

Теория Сеченова-Боткина-Павлова основывалась на рефлекторном предположении и определила функциональное, физиологическое направления в медицине.

Боткин С.П. придавал большое значение фармакологическому эксперименту. В его клинической лаборатории были исследованные и введены в медицину: атропин, горицвет (адонис) весенний, ландыш, лобелин и прочие.

Физиолог И.П. Павлов начал свою работу в клинике Боткин С.П., где руководил экспериментальной лабораторией. Работы И.П. Павлова проводились в трех направлениях:

1) работы по изучению высшей нервной деятельности, а именно изучение механизма действия кофеина и бромидов. Было установлено, что бромиды усиливают процессы торможения в коре головного мозга, а кофеин усиливает процессы возбуждения;

2) в сфере кровообращения вместе с Чистовичем изучил влияние сердечно-сосудистых средств на минутный объем сердца - действие адониса весеннего (Бубнов), ландыша (Богоявленский) на сердце.

3) в сфере пищеварения Павловым изучено действие горичей на пищеварение. Было доказано, что горечи раздражают вкусовые рецепторы, которые находятся в ротовой полости, рефлекторно стимулируют секрецию желудочного сока (через ЦНС – стимулируя центр голода).

Большой вклад в развитие фармакологии сделал академик М.П. Кравков, который возглавил кафедру фармакологии в Военномедицинской академии (Петербург). М.П. Кравков впервые ввел в клинику внутривенный гедоналовий наркоз, выучил особенности его действия при патологии сердца, эндокринных желез, много сделал для решения вопроса общей фармакологии, написал пособие “Основы фармакологии”, который выдержал несколько переизданий. М.П. Кравков создал школу фармакологов и по праву считается основателем отечественной фармакологии. Заслуги М.П. Кравкова и в том, что им разработанна методика изолированных органов. М.П. Кравков писал: “Идеалом фармакологического эксперимента есть изучение действия лекарственных веществ на организм животных с признаками заболевания, которые наблюдаются у людей”.

Профессор М.П. Николаев разрабатывал проблему фармакологии эндокринных препаратов и методы биологической стандартизации лечебных средств. Изучил действие лекарственных веществ при ряде экспериментально вызванных патологических состояниях – миокардиосклероз, гипертония и прочие, издал учебник по фармакологии и пособие по экспериментальной фармакологии.

Широко известное имя Героя Социалистического Труда, Лауреата Ленинской премии, академика АМН СССР С.В. Аничкова, который изучал механизмы действия лекарственных веществ на сердечную мышцу, ганглии, надпочечники, гипофиз, на рецепторы синокаротидной зоны. Предложил классификацию холинорецепторов. Под его руководством синтезирован и введен в клиническую практику дибазол, парамион, некоторые центральные холинолитики.

С.В. Аничков написал учебник по фармакологии, который выдержал несколько переизданий.

Академик АМН СССР В.В. Закусов, Лауреат Ленинской Премии на протяжении многих лет руководил Всесоюзным научно-исследовательским институтом Фармакологии и токсикологи. Возглавлял Всесоюзное общество фармакологов. В.В. Закусов разработал оригинальные методики изучения влияния лекарственных веществ на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. Написал учебник по фармакологии.

Д.А. Харкевич, академик Российской АМН, заслуженный деятель наук Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор. Заведовал кафедрой фармакологии I Московского медицинского института им. Сеченова на протяжении 34 лет. Президент Российского научного общества фармакологов, главный редактор журнала «Экспериментальная и клиническая фармакология», член Европейского союза фармакологов.

2. Фармакология: задачи, методы исследования и положение в системе медицинских наук.

Фармакология - медико-биологическая наука о действии лекарствен­ных веществ на живые организмы, судьбе лекарств в организме, прин­ципах создания новых лекарственных средств.

Фармакология изучает изменения в организме, воз­никающие под влиянием лекарств (фармакодинамика), а также их вса­сывание, распределение, биотрансформацию и экскрецию (фармакокинетика). Механизм действия лекарств рассматривается как влияние на биологические системы различной сложности - от целого организма до отдельных клеток, субклеточных образований, циторецепторов и ферментов.

Фармакология как самостоятельная наука сформировалась только в середине XIX века, когда появились экспериментальные методы иссле­дования. При проведении фармакологических исследований основное значе­ние имеют экспериментальные методы :

Скрининг (англ, to screen - просеивать) - простые методы оценки ак­тивности химических соединений в опытах на интактных животных, а также при экспериментальных моделях заболеваний в сравнении с действием известных лекарств (эффективность скрининга невелика - в среднем на один препарат, доводимый до стадии клинических испытаний, приходится 5-10 тысяч предварительно проверенных со­единений);

Углубленное изучение механизма действия с помощью физиологичес­ких, биохимических, биофизических, морфогистохимических, электронномикроскопических методов, методов молекулярной биологии.

Исследование фармакокинетики.

Определение острой и хронической токсичности.

Выявление специфических видов токсичности (иммунотоксичность, аллергизирующий, мутагенный, канцерогенный, эмбриотоксический, тератогенный, фетотоксический эффекты).

Клиническая фармакология изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека - фармакодинамику и фармакокинетику в клинических условиях. Задачамиклинической фармаколо­гии являются клинические испытания новых лекарственных средств, переоценка известных препаратов, разработка методов эффективного и безопасного применения лекарств, устранение нежелательных послед­ствий их взаимодействия, проведение фармакокинетических исследо­ваний, организация информационной службы. Общая фармакология изучает общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики.

Фармакокинетика - судьба лекарств в организме: всасывание, рас­пределение, биотрансформация (метаболизм) и экскреция (греч. pharmacon - лекарство, kineo - двигать).

Фармакодинамика - биологические эффекты, локализация и ме­ханизм действия лекарств (греч. pharmacon - лекарство, dynamis -сила).

С незапамятных времен при лечении заболеваний человека и животных используются лекарственные средства.
В античных травниках описываются целительные силы различных и минералов.

Клавдий Гален (129-200) первый попытался изучить теоретическую основу фармакологии. Согласно его мнению, кактеория.так и практика в равной степени должны были способствовать рациональному использованию лекарственных средств путем интерпретации как теоретических, так и опытных результатов:

«Эмпирики утверждают, что все познается опытным путем. Мы, однако, полагаем, что человек познает природные явления отчасти на основании опыта, отчасти исходя из теории. По отдельности как опыт, таки теория не дают полной картины всех явлений».

Вера в целительные силы лекарственных растений и некоторых веществ базировалась исключительнона основанных на народном опыте познаниях, т. е. на эмпирических сведениях, которые не подвергались критическому анализу.

Теофраст фон Гогенгейм (1493-1541), известный как Парацельс, приступил к изучению теорий, зародившихся еще в античности, которые требовали знания активных ингредиентов в прописываемом лекарстве и отвергали неразумные отвары и смеси, пришедшие из средневековой медицины.

Он назначал химически идентифицированные действующие вещества с таким успехом, что его профессиональные оппоненты-завистники возбудили против него уголовное дело, обвиняя в отравлении пациентов.

Против таких обвинений он защищался с помощью утверждения, которое стало аксиомой фармакологии: «Если вы хотите дать ясное объяснение сущности любого яда, тогда нужно ответить на вопрос, что не является ядом? Все вещества являются ядом, во всем содержится яд; только доза делает вещество неядовитым».

(1620-1695) впервые экспериментально проверил на животных фармакологиче:кую или токсикологическую активность препаратов.

«В конце концов, после долгих размышлений я решил доверить свое предположение с помощью опытов».

(1820-1879) основал в 1847 г. первый институт фармакологии в Дерптском университете (Тарту, Эстония), объявив фармакологию самостоятельной научной дисциплиной. В дополнение к описанию эффектов он стремился объяснить химические свойства препаратов:

«Наука о лекарствах - это теоретическая, т. е. объяснительная, наука. Она должна давать нам знания, с помощью которых мы можем проверить наши суждения о пользе лекарств у постели больного».

(1838-1921) вместе со своими учениками (12 из которых были назначены заведующими кафедрами фармакологии) помог создать высокую репутацию фармакологии.

Фундаментальные теории, например взаимосвязь между структурой и действием, реализация действия лекарственных средств путем влияния на рецепторы и избирательная токсичность, появились соответственно в работах Т. Фрайзера (1840-1920) в Шотландии, Дж. Лангли (1852-1925) в Англии и П. Эрлиха (1854- 1915) в Германии.

Александр Дж. Кларк (1885-1925) в Англии первый сформулировал рецепторную теорию в начале 1920-х годов, применив закон действующих масс в отношении взаимодействия между лекарством и рецептором. Вместе с врачом-терапевтом Бернгардом Наунином (1839-1925) Шмидеберг основал первый журнал фармакологии, который непрерывно публиковался с того времени.

«Отец» американской фармакологии Джон Дж. Абель (1857-1938) был первым учеником-американцем в лаборатории Шмидеберга и основателем «Журнала фармакологии и экспериментальных препаратов» (публикуется с 1909 г. до нашего времени).

Начиная с 1920 г. фармакологические лаборатории появились в фармацевтической промышленности за пределами открытых университетов. Начиная с 1960 г. кафедры клинической фармакологии открылись во многих университетах и на промышленных предприятиях.

1. Введение

2. Определение фармакологии

3. История появления фармакологии

4. История развития фармакологии в России

5. Классификация лекарственных средств

6. Краткая характеристика каждой группы лекарственных средств:

I. Средства, действующие на ЦНС.
1. Средства для наркоза. Для общего обезболивания в современной анестезиологии применяют различные лекарственные средства. В процессе подготовки к операции проводится премедикация, включающая назначение больному успокаивающих, анальгетических, хомеполитических, сердечно-сосудистых и других препаратов. Применение этих средств имеет целью ослабить отрицательное влияние на организм эмоционального стресса, предшествующего операции, и предупредить возможные побочные явления, связанные с наркозом и хирургическим вмешательством. Применение в анестезиологии современного арсенала лекарств облегчает проведение хирургических операций, сокращает их длительность, расширяет возможности хирургического лечения различных заболеваний, снижает степень риска для больного при проведении сложных операций. Средства для наркоза делятся на:
а) Хлорэтил (Aethylii chloridum) C 2 H 5 Cl
Хлорэтил является мощным наркотическим средством. Наркоз развивается быстро, в течение 2-3 мин., стадия возбуждения непродолжительна. Пробуждение наступает быстро.
Основной недостаток хлорэтила - малая терапевтическая широта и в связи с этим опасность передозировки. Применяют хлорэтил для наркоза редко, главным образом для вводного или очень кратковременного наркоза. Иногда используют для поверхностного обезболивания. Используют для лечения рожистого воспаления, нейтромиозитов, невралий, термических ожогов.
б) барбитураны и небарбитурановые препараты.
2. Снотворные средства. Барбитуровая кислота является основой структуры многочисленных современных снотворных, наркотических и противосудорожных средств. В последние годы в связи с появлением новых препаратов, г.о. транквилизаторов и снотворных бензодиазепинового ряда, барбитураты из-за вызываемых ими побочных явлений стали реже применяться в качестве снотворных и успокаивающих средств. Как снотворное средство широко применяют нитразенам и димедрол.
3. Психотропные препараты. Первые современные психотропные препараты были созданы в начале 50-х годов нашего столетия основными препаратами, используемыми для этой цели, были снотворные и седативные средства, инсулин, кофеин и т.д. Сейчас, множество лекарственных препаратов, один из них промагсан. (рис.8.)
4. Противосудорожные средства. Противосудорожное действие могут оказать различные вещества, ослабляющие процессы возбуждения или усиливающие процессы торможения в ЦНС. Как противосудорожные средства применяют бромиды, хлоралгидрат, сульфат магния, барбитураты, особенно фенобарбитал, а также транквилизаторы группы бензодиазепина и другие.
Предупредить и ослабить судороги могут также центральные мифелаксанты и курареподобные препараты.
5. Средства для лечения паркинсонизма. "Паркинсонова болезнь - хроническое заболевание головного мозга, выражающееся в дрожании конечностей, головы, замедленности движений, общей скованности и повышении тонуса мускулатуры" 9 Для лечения паркинсонизма применяют:
а) противопаркинсонические холинолитические препараты
б) противопаркинсонические препараты, влияющие на дофаминерические системы мозга.
Например, Амедин (Amedinum) 2-диметиламиноэтилового эфира фенилциклогексилгликолевой кислоты гидрохлирид:
6. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Анальгезирующими средствами, или анальгетиками, называют лекарственные средства, обладающие специфической способностью ослаблять или устранять чувство боли. Анальгезирующее (болеутоляющее) действие могут оказывать не только собственно анальгетики, но и другие вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам.
По химической природе, характеру и механизмам фармакологической активности современные анальгетики делят на две основные группы:
1. наркотические анальгетики
2. ненаркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики делят еще на 3 подгруппы:
а) анальгетики - антипиретики. В сегодняшней медицине применяются такие лекарственные средства, как: панадол (рис.9), стадол (рис.10), колдрекс (рис.11)
б) нестероидные противовоспалительные препараты
в) разные препараты, оказывающие противовоспалительное действие.
7. Рвотные и противорвотные препараты. Рвота часто является защитным актом, направленным на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ. В таких случаях это физиологический процесс, для ускорения которого может понадобиться применение специальных лекарственных (рвотных) средств. Однако в ряде случаев рвота является сопутствующим процессом, ухудшающим состояние организма.
Метоклопрамид (Metoclopramidum) 4Амино-5-хлор-N-(2-диэтиламиноэтил)-2-2метоксибензамида гидрохлорид:
Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливается.
II. Лекарственные средства, действующие на периферическую НС.
1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы. Лекарственные вещества, усиливающие холинергическую нейтромедиацию, составляют группу холиномиметических веществ; холиномиметическое действие оказывает также антихолипэстерзные вещества. Вещества, ослабляющие или блокирующие холинергическую медиацию, составляют группу антихолинергических веществ. К веществам, блокирующим передачу нервного возбуждения в области холинергических окончаний двигательных нервов, относятся курареподобные препараты.
а) Ацетилхолин и холиномиметические вещества.
б) Антихолинэстеразные препараты.
в) Антихолинергические средства, блокирующие преимущественно переферические холинереактивные системы.
г) гоглиоблокирующие препараты.
д) Курареподобные препараты.
2. Средства, действующие на периферические адренерические процессы. Образующийся в организме эдогенный адреналин играет главным образом роль гормонального вещества, влияющего на обменные процессы.
Норадреналин осуществляет медиаторную функцию в периферических нервных окончаниях и в синапсах ЦНС. Биохимические системы тканей, взаимодействующие с норадреналином, называют адренореактивными системами, или адренфецепторами.
Сейчас применяют такие препараты: дигидерют (рис.12) и тайлед (рис.13)
3. Дофалин и дофалинерические препараты. Дофалин, полученный синтетическим путем, нашел в последнее время применение в качестве лекарственного средства. Дофалин - биогенный амин, образующийся из 1-тирозана. Как нейтромедиатор он играет важную роль в деятельности ЦНС. ВС влиянием на дофалинерические процессы мозга связан механизм действия ряда нейтронных, в том числе психотропных препаратов.
4. Гистамин и антигистаминные средства. Гистамин является биогенным амином, образующимся при декарбоксилировании аминокислоты - гистадина. Находится в организме человека и животных. Он является одним из химических факторов, учавствующих в регуляции жизненных функций. Гистаминных средств очень много известно в ыфармакологии это: интал плюс (рис.14), кларитин, эбастин (рис.15) и другие.
5. Серотонин, серотониноподобные и антисеротониновые препараты. Физиологическая роль серотонина не достаточно изучена. В ЦНС он играет роль медиатора. С влиянием на биосинтез серотонина, его метаболизм и взаимодействие с рецепторами связан механизм действия ряда психотропных препаратов. Периферическое действие серотонина характеризуется сокращением гладкой мускулатуры матки, кишечника, бронхов и других гладкомышечных органов, сужением кровеносных сосудов. Он является одним из медиаторов воспаления, оказывает при местном применении выраженное отечное действие. Обладает способностью укорачивать время кровотечения, повышать качество тромбоцитов в периферической крови, повышать агрегацию тромбоцитов. При агрегации тромбоцитов из них высвобождается серотонин.
Для применения в медицинской практике серотонин получают синтетическим путем в виде соли с адипиновой кислотой.
III. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний.
1. Местноанестезирующие препараты. Средства, оказывающие местноанестезирующее действие. Такие: кокаин, анестезин, новокаин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин, дикаин, совкаин.
Новокаин
Новокаин широко применяют для местной анестезии: главным образом для инфильтрационной и спинномозговой анестезии и для лечебных блокад.
2.Обволакивающие и адсорбирующие средства. Эти средства применяют при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочно-кишечных заболеваниях, при ктоорых показано уменьшение кислотности и протеалитической активности желудочного сока. Среди таких препаратов гитах и фимосан (рис.16,17).
3.Вяжущие средства делятся на:
а) вяжущие средства растительного происхождения
б) соли металлов.
4. Средства, действие которых связано преимущественно с раздражением нервных окончаний слизистых оболочек и кожи:
а) средства, содержащие эфирные масла
б) горечи
в) средства, содержащие аммиак
г) средства, содержащие алифатические углеводороды.
д) средства, содержащие дихлордиэтилсульфид, и другие вещества, раздражающие кожу.
5.Отхаркивающие средства. Отхаркивающие средства широко применяют для удаления мокроты из легочных путей при различных патологических процессах. Препараты, применяемые для этой цели, делятся в настоящее время на две основные группы:
а) средства, стимулирующие отхаркивание
б) муколитические средства.
Средства, стимулирующие отхар и т.д.................

Введение. Краткий исторический очерк развития»

Методическая разработка лекции по фармакологии для студентов II курса специальности «Фармация»

Составитель: преподаватель фармакологии,

Полонская Марина Владимировна

Белгород

Введение.

Краткий исторический очерк развития фармакологии.

План

1. Определение предмета «фармакология», «клиническая фармакология».

2. Цели и задачи дисциплины.

3. Основные вопросы, изучаемые фармакологией.

4. История появления фармакологии:

а) эмперический (первобытно-общинный)

б) эмперико-мистический (рабовладельческий)

в) религиозно-схоластический (феодальный)

г) научно-экспериментальный (капиталистический)

д) современный период

6. Развитие фармакологии в России.

7. Выдающиеся учёные-фармацевты.

Фармакология – наука о действии химических соединений на живые организмы (человека, животных)

« PHARMACON» - лекарство («дарующий исцеление»),« LOGOS» -учение

Клиническая фармакология – наука, изучающая действие лекарств на организм больного и здорового человека с целью разработки научно-обоснованных рекомендаций по рациональному применению лекарств: максимальная эффективность и безопасность применения лекарств.

Задачи фармакологии:

1. Изучение изменений, происходящих в организме под влиянием различных лекарственных веществ

2. Выявление путей и способов осуществления этого воздействия на организм

3. Изыскание новых лекарственных средств (в основном, с помощью химического синтеза)

Задачи клинической фармакологии:

1. Проведение клинических исследований по внедрению новых

Лекарственных средств в медицинскую практику

2. Проведение клинических исследований по исключению из Медицинского применения старых (устаревших) и малоэффективных лекарственных средств

3. Проведение рациональной фармакотерапии

4. Выработка клинического мышления у студентов

5. Информационная работа по новым препаратам, имеющимся и отсутствующим в аптеке и т.д.

Основные вопросы, изучаемые фармакологией и клинической фармакологией:

1. Основные пути введения лекарств (энтеральный, парентеральный)

2. Основные вопросы фармакодинамики (раздела фармакологии, изучающего механизмы действия лекарств, избирательность действия лекарств:

· взаимодействие со специфическими рецепторами

· локализацию действия лекарств

· фармакологический эффект)

3. Основные вопросы фармакокинетики (раздела фармакологии, изучающего процессы:

· всасывания

· распределения

· биотрансформации

· кумуляции лекарств

· экскреции (или элиминации) лекарств).

4. Влияние различных факторов на действие лекарств:

Возраст

Время приема

Функциональное состояние органов и систем организма

Способ введения

Сопутствующая фармакотерапия и др. факторы

5. Рациональные схемы лечения

В будущей работе фармацевта фармакология играет одну из ведущих ролей, особенно для тех, кто будет работать за первым столом, отпуская лекарства. Изменения, произошедшие за последние годы в здравоохранении, повысили ответственность фармацевтов при отпуске лекарств, так как больные люди, пытаясь компенсировать дефицит общения с врачами, усиленно прибегают к советам фармацевтов-первостольникам. И им приходится решать очень многие вопросы фармакотерапии, причем в условиях недостатка времени. Поэтому четкое представление фармацевтов об основных принципах действия лекарств, механизмах действия, основном и побочном действии лекарств, классификации лекарств и синонимах и аналогах, рациональном времени приема зависит от уровня знаний его фармакологии.

Краткая история развития фармакологии

Представления о действии и применении ЛС существовали у людей еще в доисторические времена, о чем свидетельствуют древнейшие памятники культуры.

В древней Месопотамии знали о лекарственном значении ряда веществ растительного, минерального и даже животного происхождения и о зависимости их лечебного действия от лекарственной формы (микстуры, отвары, пасты, ванны, клиз­мы и др.).

Один из древнейших папирусов, сохранившихся в Египте, - это "Сборник рецептов при разных заболеваниях животных и человека". В сборнике упоминаются такие ЛВ, как мак, кас­торовое масло, белена и др.

Период греческой культуры характеризуется дальнейшим развитием медицины и лекарствоведения. "Отец медицины", гениальный врач того времени Гиппократ считал болезнь со­четанием гуморально-патологических расстройств в организме. В зависимости от выявленных расстройств Гиппократ реко­мендовал лечение дыней, луком, жиром гуся и барана. Со времен Гиппократа известны рвотные, мочегонные, слабитель­ные, потогонные ЛС.